關節(jié)結合純用結核藥治療的話，用完以后 治愈以后，關節(jié)有滑膜增生沒有鏡腔滑液，所以關節(jié)會強植的，我們叫關節(jié)強植這種強植的話，會影響關節(jié)功能活動的，有些人可能活動度在30度范圍，有些人會居于畸形的，這種情況的話，我們需要手術干預或手術微創(chuàng)，松解減壓的，但效果應該還算可以，但是如果強植以后，恢復到正常狀態(tài)的話可能很難。
關節(jié)結合純用結核藥治療的話，用完以后 治愈以后，關節(jié)有滑膜增生沒有鏡腔滑液，所以關節(jié)會強植的，我們叫關節(jié)強植這種強植的話，會影響關節(jié)功能活動的，有些人可能活動度在30度范圍，有些人會居于畸形的，這種情況的話，我們需要手術干預或手術微創(chuàng)，松解減壓的，但效果應該還算可以，但是如果強植以后，恢復到正常狀態(tài)的話可能很難。
滑膜增厚，一般是0.5公分以內是建議保守治療，用藥會慢慢消除的。 如果超過0.5公分以上或者影響關節(jié)功能活動的話，就開放手術，建議手術切開把滑膜把增生的滑膜切除，滑膜一般一公分左右，就手術了，要早治療。
膝關節(jié)結核的易發(fā)人群第一個就是跟脊柱一樣是抵抗力低的人，或者有免疫有問題的人，這易發(fā)生人群。再就是有家族史的病人，外傷的 大家要注重一下，第一有外傷的病人或者關節(jié)有過外傷以后抵抗力下降結核菌會在這兒凝聚的這是我們最常見的或者最主要的易發(fā)人群再就一個易發(fā)人群就是一個，有其它疾病。比如說我病房一個有紅斑狼瘡的十年紅斑狼瘡免疫治療以后，膝關節(jié)發(fā)病這種也有。
結核的話應該說我們占肺結核的剛才說3%占我們國內結核的話，里面有一部分50%是脊柱結核，剩下一部分就是關節(jié)。膝關節(jié)是一個大的關節(jié)應該說髖關節(jié) 踝關節(jié)，我們這些關節(jié)最大關節(jié)膝關節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個全關節(jié)骨頭破壞，關節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關節(jié)功能活動，這種情況就我們講全關節(jié)結核有結核病人。
膝關節(jié)結核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT 或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結核的。
膝關節(jié)結核治療的有以下幾種： 1、關節(jié)制動，確定診斷以后，抗結核治療，再就是關節(jié)制動，如果有髓的話，可以抽髓，這屬于保守治療或者關節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復過程； 2、開放手術，有早期關節(jié)鏡手術，關節(jié)鏡抽膿，做病理培養(yǎng)。開放手術可以把開放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除； 3、還可以關節(jié)置換，可以融合術，做融合的話就關節(jié)打直了，再不行的話，做關節(jié)置換，可以恢復它一部分的關節(jié)功能，現(xiàn)在關節(jié)置換這幾年也在開展，以前都不能做，現(xiàn)在也還是做了，現(xiàn)在效果還不錯。
