什么是皮膚結(jié)核
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
皮膚結(jié)核也是因?yàn)?,由于結(jié)核菌感染以后,造成我們皮膚的,這種結(jié)核的病變,皮膚結(jié)核實(shí)際上就是說(shuō),它目前來(lái)看說(shuō)實(shí)話,皮膚結(jié)核,它還是相對(duì)比較少見(jiàn)的,就是因?yàn)橄鄬?duì)比較少見(jiàn),它可能容易皮膚,它的發(fā)現(xiàn)又不是特別典型,容易造成誤診,就是延誤診斷,就是說(shuō)你有一定的這種,比如說(shuō)發(fā)燒盜汗的診斷,然后又有皮損這種情況,你一定要考慮有沒(méi)有結(jié)核可能,做一些皮膚的病理檢查或者是我們結(jié)核的血清學(xué)檢查,幫助我們的診斷一般皮膚結(jié)核的表現(xiàn),其實(shí)比較常見(jiàn)的可以有幾個(gè),我們叫狼瘡樣結(jié)節(jié),就和紅斑狼瘡的病人,一樣他的顏面部可以有那種就是小的結(jié)節(jié)的改變,那相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于皮膚結(jié)核比較典型的,它應(yīng)該是那種潰瘍型的,或者是那種斑痕的這種表現(xiàn),有人可以表現(xiàn)出那種丘疹,全身的皮膚都可以累積,但一,般顏面部相對(duì)多一些。
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皮膚結(jié)核也是因?yàn)椋捎诮Y(jié)核菌感染以后,造成我們皮膚的,這種結(jié)核的病變,皮膚結(jié)核實(shí)際上就是說(shuō),它目前來(lái)看說(shuō)實(shí)話,皮膚結(jié)核,它還是相對(duì)比較少見(jiàn)的,就是因?yàn)橄鄬?duì)比較少見(jiàn),它可能容易皮膚,它的發(fā)現(xiàn)又不是特別典型,容易造成誤診,就是延誤診斷,就是說(shuō)你有一定的這種,比如說(shuō)發(fā)燒盜汗的診斷,然后又有皮損這種情況,你一定要考慮有沒(méi)有結(jié)核可能,做一些皮膚的病理檢查或者是我們結(jié)核的血清學(xué)檢查,幫助我們的診斷一般皮膚結(jié)核的表現(xiàn),其實(shí)比較常見(jiàn)的可以有幾個(gè),我們叫狼瘡樣結(jié)節(jié),就和紅斑狼瘡的病人,一樣他的顏面部可以有那種就是小的結(jié)節(jié)的改變,那相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于皮膚結(jié)核比較典型的,它應(yīng)該是那種潰瘍型的,或者是那種斑痕的這種表現(xiàn),有人可以表現(xiàn)出那種丘疹,全身的皮膚都可以累積,但一,般顏面部相對(duì)多一些。
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脊柱結(jié)核就是,脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后,一個(gè)慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上,是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,應(yīng)該說(shuō)脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當(dāng)中占50%以上。
但住院病人的話,需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因?yàn)榧怪Y(jié)核發(fā)病,影響最大的,是脊髓神經(jīng)會(huì)截癱,或引起一系列癥狀。
所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話,可能引起這種很危險(xiǎn)癥狀,就是截癱。影響壽命或者影響他生命,對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)造成很大的危害,這是脊柱結(jié)核的最常見(jiàn)一個(gè)疾病。
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結(jié)核的話應(yīng)該說(shuō)我們占肺結(jié)核的剛才說(shuō)3%占我們國(guó)內(nèi)結(jié)核的話,里面有一部分50%是脊柱結(jié)核,剩下一部分就是關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是一個(gè)大的關(guān)節(jié)應(yīng)該說(shuō)髖關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié),我們這些關(guān)節(jié)最大關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)一發(fā)病的話,早期的就容易引起滑膜腫脹,腫脹特別一部分得過(guò)肺結(jié)核病人以后,他要腫脹的話滑膜增生,增生完了以后里面有液體,隨著時(shí)間增長(zhǎng)的話如果再壞的話 就骨頭破壞,整個(gè)全關(guān)節(jié)骨頭破壞,關(guān)節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關(guān)節(jié)功能活動(dòng),這種情況就我們講全關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核病人。
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耐藥性肺結(jié)核就是說(shuō)我們老百姓口中的,出現(xiàn)了抗藥,也就是說(shuō)細(xì)菌對(duì)某一些藥物無(wú)效了,或者說(shuō)藥物不能對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生殺滅,或者是抑制作用,這時(shí)候我們就稱(chēng)為,這種細(xì)菌出現(xiàn)了一些耐藥的狀態(tài),對(duì)于有些藥物,在停用了一段時(shí)間以后,它會(huì)重新變得敏感,但是對(duì)于另外一些藥物,它是不會(huì),就是如果一旦出現(xiàn)耐藥,它就一直產(chǎn)生了抗藥性,所以我們是要根據(jù)病人的結(jié)核菌的具體培養(yǎng)情況,來(lái)定這個(gè)治療方案,一般情況下如果出現(xiàn)了耐藥,我們就會(huì)通過(guò)做樣本實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)耐藥以后我們就會(huì)更換藥物。
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前列腺結(jié)核就是說(shuō)男性前列腺感染了結(jié)核菌,像這種情況,一般我們也是正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物,有一些前列腺結(jié)核,會(huì)造成前列腺的膿腫或者造成一個(gè)尿路梗阻,找泌尿外科醫(yī)生,比如說(shuō)做一些穿刺,如果形成膿腫,會(huì)進(jìn)行一些穿刺活檢,如果活檢確認(rèn)為結(jié)核以后,像這種情況下可能要找泌尿外科的醫(yī)生來(lái)手術(shù)解決,但是這個(gè)也是,別管是術(shù)前還是術(shù)后,我們都要給予足夠的正規(guī)的抗結(jié)核治療,術(shù)后要給予抗結(jié)核治療,直到療程結(jié)束。
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泌尿系結(jié)核我們一般來(lái)說(shuō),就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎,輸尿管 膀胱,然后還有前列腺,有時(shí)候還有睪丸 或者是尿道,這些地方發(fā)生那個(gè)結(jié)核,我們都叫它泌尿系結(jié)核,但是因?yàn)檫@種結(jié)核,它的發(fā)生的一個(gè)特點(diǎn)不同。所以臨床癥狀可能會(huì)不同。所以在我們臨床上,就是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者,不同的癥狀,做一個(gè)相關(guān)的檢查,然后明確患者結(jié)核,處于一個(gè)什么情況,比如說(shuō)如果說(shuō)腎臟結(jié)核,它還要分一個(gè)結(jié)核是早期,還是一個(gè)腎臟有破壞或者是晚期的腎臟,已經(jīng)完全積水,積膿了這種情況,還有輸尿管結(jié)核,還有膀胱結(jié)核 還有前列腺,還有睪丸 附睪的結(jié)核。所以我們泌尿系結(jié)核,發(fā)生的一個(gè)位置,還有疾病的一個(gè)病程,都對(duì)它診斷,有非常重要的一個(gè)作用。