什么情況下適合做左心耳封堵術？
（1）心房顫動血栓栓塞發(fā)生率是相當高的，致殘率比較高；
（2）不愿意長期吃抗凝藥物，不耐受，吃抗凝藥物頻繁出血，皮下出血，粘膜出血，甚至消化道出血的病人適合左心耳封堵；
（3）有過腦出血，發(fā)生過腦卒中高出血評分的病人一定要做左心耳封堵；
（4）腎功能不全，做過支架需要三聯(lián)抗凝就要左心耳封堵手段來杜絕這種嚴重并發(fā)癥。
什么情況下適合做左心耳封堵術？ （1）心房顫動血栓栓塞發(fā)生率是相當高的，致殘率比較高； （2）不愿意長期吃抗凝藥物，不耐受，吃抗凝藥物頻繁出血，皮下出血，粘膜出血，甚至消化道出血的病人適合左心耳封堵； （3）有過腦出血，發(fā)生過腦卒中高出血評分的病人一定要做左心耳封堵； （4）腎功能不全，做過支架需要三聯(lián)抗凝就要左心耳封堵手段來杜絕這種嚴重并發(fā)癥。
什么是左心耳封堵術？ （1）左心耳封堵就是從源頭上防止栓塞，在左心房長了一些血栓，隨著血液的流動，血栓會從左心房到左心室，左心室直接通過主動脈瓣到腦動脈，直接發(fā)生腦卒中； （2）卒中的發(fā)生率占了房顫病人的90%，卒中致殘率致死率是非常高的，所以預防卒中是房顫病人最重要的治療措施之一，左心耳封堵已經大勢所趨； （3）有過腦出血病史，反復地中風左心耳封堵術是首選。
現在學術界流傳著一站式手術，治療房顫的目就是根治房顫、恢復竇性心律，減少房顫所導致的并發(fā)癥，如果說房顫又做消融，同時把左心耳封堵血栓沒有地方生成，所以在這種理想主義上來說是很理想的，使房顫發(fā)生的血栓的機制沒有了，把房顫轉為竇性心律了，使房顫形成血栓的土壤沒有了，我把它封了。一站式治療機制初衷也就在這里。
房顫預防腦猝中，就是抗凝治療非常重要，當然有新的方法就是左心耳封堵或者把房顫轉復節(jié)律，這都是防止中風的。防止中風最大的、重要的指標就是抗凝治療，要防止血栓的形成，只有有效的抗凝才能有效的防止房顫并發(fā)血栓的形成。 當然血栓局部的介入治療急性期也是有幫助的，但是這個要在有資質的診療中心進行。
先天性心臟病是心臟病一個重要類型。就在胚胎發(fā)育過程中，由于各種原因導致心臟結構異常，形成疾病叫先天性心臟病，先天性心臟病出生以后，主要的治療方法是外科手術。介入治療對先天性心臟病具有重要的優(yōu)點，在影像學的指導下，微創(chuàng)通過穿刺血管，進行先天性心臟病診斷與治療。
手術的成功取決于疾病本身、患者和醫(yī)生三方面的因素。首先7~8個厘米以上的肌瘤或者多發(fā)性肌瘤，它最大直徑大于8厘米，這樣的肌瘤難以經陰道來挖除和取出，而且術中出血比較多，所以我們這種情況我們不建議經陰道來做。 其次，如果患者有炎癥或者是曾經有過盆腔的手術史，有黏連的可能，這種情況下經陰道做有損傷腸管的可能，也是不建議做的。另外還與醫(yī)生的經驗有關系，經陰道手術的暴露比較差，需要一定的經驗和技巧，最好的適應癥就是子宮后壁的肌瘤。病人有過生育史，即使多發(fā)也是可以經陰道來做的。由于腹部沒有切口，經陰道手術術后疼痛很輕，對于腸道的干擾也很少，而且它比腹腔鏡費用也少，越來越引起婦產科醫(yī)生的重視。
