腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查？
（1）腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的，因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi)，有可能它會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；
（2）腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查，比如血常規(guī)；
（3）生化檢查，生化檢查大多情況下會(huì)查肝功能、腎功能；
（4）B超檢查，從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移；
（5）腹部的檢查，一般是用超聲，因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移，胸部的CT就顯得非常重要。
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腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查？
（1）腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的，因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi)，有可能它會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；
（2）腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查，比如血常規(guī)；
（3）生化檢查，生化檢查大多情況下會(huì)查肝功能、腎功能；
（4）B超檢查，從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移；
（5）腹部的檢查，一般是用超聲，因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移，胸部的CT就顯得非常重要。
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腎癌術(shù)后肯定要定期門診復(fù)查的?？陀^講一般惡性腫瘤的術(shù)后都要涉及到門診隨訪復(fù)查的問題，就腎癌來說，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)一形式因?yàn)橛?0-30%的局限性，腎癌患者術(shù)后可以出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者發(fā)生于3年內(nèi)，所以只有通過定期的復(fù)查才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶，才可以采取一些有效的措施，針對(duì)復(fù)發(fā)的病灶和轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行及時(shí)有效的治療才可以使腫瘤患者獲得更有效的生活質(zhì)量，也可以使患者延長生存時(shí)間，所以腎癌術(shù)后一定要注意，作為主管醫(yī)師要向患者家屬交代定期的復(fù)查，對(duì)患者家屬也要知道腫瘤手術(shù)以后復(fù)查的重要性。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是治療腫瘤的法寶，所以術(shù)后如果早期發(fā)現(xiàn)一些微小的轉(zhuǎn)移灶，處理起來效果更好，病人更獲益。
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腎癌術(shù)后的隨訪包括兩個(gè)內(nèi)容，一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨訪，看是否有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，第二個(gè)就是針對(duì)術(shù)后，腎功能的一個(gè)保護(hù)和檢查，由于大多數(shù)腎癌病人手術(shù)后，只剩下一個(gè)腎，所以對(duì)這個(gè)腎臟我們要更加關(guān)注，如果出現(xiàn)問題要及早進(jìn)行解決，腎癌術(shù)后的隨訪分為，近期的隨訪和遠(yuǎn)期的隨訪，術(shù)后一周內(nèi)的隨訪，主要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后四到六周期間的隨訪，我們可以進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的隨訪，另外可以做一個(gè)，腎臟CT的掃描，一方面了解一下腎臟術(shù)后，恢復(fù)狀況，另一方面可以遠(yuǎn)期的隨訪，提供一個(gè)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)，長期的隨訪對(duì)于早期的病人，也就是一期和二期的病人，前三年每三個(gè)月到六個(gè)月隨訪一次，三年以后每一年隨訪一次，對(duì)于三期的腫瘤，前三年每三個(gè)月隨訪一次，三年到五年每六個(gè)月隨訪一次，五年以后可以每一年隨訪一次，隨訪的內(nèi)容一方面包括，病史的詢問體格檢查，包括血液方面的檢查，比如血常規(guī)肝腎功能，腫瘤標(biāo)志物的檢查，再其次包括一些胸片胸部CT，腹部CT腹部彩超的檢查，以觀察是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。
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一般來說，腎癌對(duì)化療是不敏感的。所以腎癌根治術(shù)后，我們不做化療，包括對(duì)放療也是不敏感的，絕大多數(shù)腎癌，手術(shù)是第一選擇。手術(shù)完了以后，我們要定期隨訪，對(duì)于晚期腎癌，現(xiàn)在我們講究，基本上靶向治療，原來還有一些免疫治療，但是免疫治療效果，不是太確切?，F(xiàn)在針對(duì)晚期腎癌以后，還是做靶向治療為主，免疫治療還是有一定爭(zhēng)論的，它的效果不是每一個(gè)病例，都是非常好的。
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膽囊結(jié)石術(shù)后，如果病人沒有什么特殊的表現(xiàn)的情況下，短期內(nèi)再找醫(yī)生復(fù)診一次，醫(yī)生了解一下這個(gè)病人的情況就可以了，如果沒有什么特殊情況下，可以進(jìn)行超聲檢查就完全足夠，檢查膽囊結(jié)石的方法，目前臨床上采用的，首先就是B超檢查，其次可以通過ct，磁共振等等一些檢查，往往通過B超檢查，就完全足以診斷膽囊結(jié)石，如果超聲檢查在，沒有什么特殊的情況下，可以說完全置于，沒有必要再進(jìn)行，特殊的檢查了的患者在手術(shù)以后，通常讓他在兩周左右的時(shí)候，來醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后的隨診，醫(yī)生通過了解病人的情況，在是適當(dāng)?shù)慕o這個(gè)病人安頓，下一次復(fù)診的時(shí)間，或者是復(fù)查的時(shí)間，要因人而異的。
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直腸癌的術(shù)后復(fù)查，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，直腸術(shù)后又完全結(jié)束了化療，建議一年做一次胸和腹部ct，看一下肝臟，必要時(shí)做一下腸鏡，看局部吻合口的情況。第一、術(shù)后自己有不舒服的感覺，包括身體部位，針對(duì)性的做一些檢查，項(xiàng)目主要是血的腫瘤標(biāo)記物，看有沒有特殊性的異常升高，第二、胸腹部的ct，包括一些磁共振。
