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干眼癥患者為什么不適合做近視眼手術(shù)

收聽(tīng):2.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于重度干眼癥的發(fā)生也是有各方面原因的,有一些患者是眼睛長(zhǎng)期戴隱形眼鏡,戴隱形眼鏡的時(shí)候,其實(shí)長(zhǎng)期配戴是會(huì)造成角膜缺氧的,這樣就會(huì)出現(xiàn)重度的干眼癥,對(duì)于這樣的患者在術(shù)前檢查的時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)有嚴(yán)重的干眼癥,就會(huì)勸他先把隱形眼鏡摘掉摘掉隱形眼鏡以后,再點(diǎn)一段時(shí)間的潤(rùn)眼的眼藥水是可以讓干眼癥恢復(fù)的,恢復(fù)了以后仍然可以進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)。但是同時(shí)還有一些患者是因?yàn)檠鄄€閉合不全,眼睛閉不上造成暴露性的干發(fā)癥,這樣的患者如果是重度的干眼癥,就不適合做近視眼手術(shù),還有一些患者是合并免疫系統(tǒng)的疾病比如有干躁綜合征這樣的患者,在眼睛上的表現(xiàn)也是表現(xiàn)出重度的干眼癥,這樣的患者也不適合進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的手術(shù)。

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  • 炎癥的干眼本身眼表就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,比如角膜的損傷,那這樣的病人肯定不建議去做準(zhǔn)分子手術(shù),因?yàn)楸旧碜鐾赀@個(gè)手術(shù)之后就會(huì)加重干眼,癥狀也會(huì)加重,不但不提高視力還會(huì)影響視力,而且本身有干眼也影響角膜傷口的愈合,所以還是不適合的。

  • 因?yàn)槿绻中g(shù)切開(kāi)角膜以后會(huì)加重了干眼病的發(fā)生。 干眼癥不是近視眼手術(shù)的絕對(duì)的禁忌癥,因?yàn)榻曆凼中g(shù)是通過(guò)激光把角膜掀成一個(gè)瓣,然后去掉角膜肌質(zhì)層,達(dá)到看清楚東西的目的,在這個(gè)過(guò)程中,會(huì)破壞角膜表面這一層淚膜的結(jié)構(gòu),從而造成淚膜不穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境改變,加重干眼癥,干眼癥患者,因?yàn)榻悄け砻孢@一層淚膜的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞了,所以如果手術(shù)切開(kāi)角膜以后,會(huì)加速病變的發(fā)展,所以近視眼手術(shù)是加重了干眼病的發(fā)生,而不是絕對(duì)的禁忌癥,如果我們先改善眼表的微環(huán)境使淚膜修復(fù),使?jié)B透壓正常,同樣是可以做近視眼手術(shù)的。

    盧穎主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院眼科
    01:17
  • 哪些人不適合做近視眼手術(shù) 收聽(tīng):4.38w

    不能進(jìn)行近視手術(shù)的人群要分兩方面來(lái)講,一方面是眼部的情況,另一方面是全身的情況。如果是眼部的情況,有角膜過(guò)薄或者眼壓過(guò)高、圓錐角膜、視網(wǎng)膜病變等這些情況是不能進(jìn)行手術(shù)的,像輕度的干眼癥和眼壓略高這些情況在控制條件允許的情況下是可以進(jìn)行手術(shù)的。從全身情況來(lái)講如果是血糖控制不好或者有風(fēng)濕免疫性疾病等這些全身疾病,比如甚至懷孕期間這些情況都是不能進(jìn)行手術(shù)的。

  • 近視眼手術(shù)會(huì)導(dǎo)致干眼癥的原因: 1、本身在術(shù)前可能大量的戴隱形眼鏡,或者一些不良的因素,已經(jīng)造成干眼癥。在手術(shù)這個(gè)過(guò)程中,通過(guò)一些檢查一些點(diǎn)藥,這些對(duì)眼睛可能都是一些刺激,會(huì)加重這種不舒適感。 2、眼藥里邊本身要含一些防腐劑,這些防腐劑可能點(diǎn)了以后會(huì)造成眼睛出現(xiàn)或者加重干眼。 3、原位角膜磨鑲術(shù),它是要切一個(gè)角膜瓣的,在切角膜瓣的過(guò)程中,會(huì)使一部分眼睛表面的一些神經(jīng)末梢會(huì)切斷,或者是激光的過(guò)程中損傷一些神經(jīng)末梢,可能會(huì)加重干眼癥,或者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性的分泌會(huì)下降,導(dǎo)致干眼癥的出現(xiàn)。

    朱冬梅主任醫(yī)師
    鄭州市中心醫(yī)院眼科
    01:53
  • 近視眼手術(shù)導(dǎo)致干眼癥的兩個(gè)原因。 第一、因?yàn)榻曆凼中g(shù)的主要部位在角膜上,那么在角膜上做了手術(shù)后,對(duì)局部的眼表會(huì)發(fā)生改變,內(nèi)膜是敷布在角膜上的,發(fā)生干眼也是因?yàn)榫植康倪@個(gè)內(nèi)膜的質(zhì)量發(fā)生變化了,他眼表發(fā)生改變后,對(duì)內(nèi)膜的敷布和質(zhì)量受到影響,那么這是近視眼手術(shù)造成干眼的最主要原因。 第二、做近視眼術(shù)后,眼睛會(huì)有些不適應(yīng)的變化,也會(huì)感覺(jué)到干眼更明顯,但是一般情況下,滴用些人工淚液,隨著眼表的逐漸修復(fù)后,這個(gè)干眼癥狀會(huì)逐漸減輕,直到最后完全消失,所以近視眼引起的干眼,一般來(lái)說(shuō)都是短期的。