乳腺癌就像其他的腫瘤一樣活檢，取得的活檢是活體組織去做病理切片，這種診斷是對所有腫瘤的最終的診斷，是唯一的最根本的診斷。其它的診斷你可以去判斷，可以去臨床診斷是乳腺癌，但是為了更準(zhǔn)確可以去做活檢，這樣以便指導(dǎo)我們下一步該不該手術(shù)該不該做其他的治，所以活檢是該做的。
乳腺癌就像其他的腫瘤一樣活檢，取得的活檢是活體組織去做病理切片，這種診斷是對所有腫瘤的最終的診斷，是唯一的最根本的診斷。其它的診斷你可以去判斷，可以去臨床診斷是乳腺癌，但是為了更準(zhǔn)確可以去做活檢，這樣以便指導(dǎo)我們下一步該不該手術(shù)該不該做其他的治，所以活檢是該做的。
乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶后，需要做活檢嗎？需要做活檢，尤其是第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時建議最好要進(jìn)行活檢，因?yàn)槿橄侔┏霈F(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的性質(zhì)往往跟之前乳腺癌的性質(zhì)不一樣，大概有20%-30%的患者會出現(xiàn)性質(zhì)的改變，當(dāng)性質(zhì)改變后治療的方法也就不太一樣。如之前的乳腺癌是激素受體陽性的乳腺癌，但穿刺后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶變成激素受體陰性的，這時不考慮內(nèi)分泌治療，因?yàn)閷τ谶@樣的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時效果不好，而對于原來的病灶本身是激素受體陽性的這一部分患者的如轉(zhuǎn)移灶也是激素受體陽性，可以通過內(nèi)分泌進(jìn)行良好的控制。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶是要積極進(jìn)行活檢，通過活檢了解分子分型特性腫瘤性質(zhì)后可以針對性的進(jìn)行治療，效果可能會更好。
做活檢是在內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)有病灶，都需要做活檢，尤其是有糜爛，有潰瘍潰瘍比較大，有一些情況是不能做活檢的，如果是患者考慮是血管畸形或者是隆起，這個時候如果去做活檢會有風(fēng)險(xiǎn)，會引發(fā)一些大的出血等情況，如果是懷疑這個病灶有腫瘤的傾向，或者是有其他的胃癌、淋巴瘤或者食管癌等，這些情況都需要做活檢。
乳腺癌腫塊進(jìn)行穿刺活檢主要目的明確腫塊的性質(zhì)，術(shù)前明確腫塊性質(zhì)便于治療方案的選擇和安排，利于醫(yī)患之間的溝通，充分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動性，更好的設(shè)計(jì)手術(shù)方案，而且對計(jì)劃進(jìn)行保乳手術(shù)以及進(jìn)行乳房再造手術(shù)的患者利于術(shù)前的準(zhǔn)備，也給患者和家屬思考選擇的時間。
乳腺的系統(tǒng)治療包括手術(shù)、化療、 放療、 靶向治療、 內(nèi)分泌治療。 內(nèi)分泌治療是乳腺癌輔助治療當(dāng)中，一條非常重要的治療手段，也成為乳腺癌在經(jīng)過手術(shù) 、化療 、放療之后長期治療的重要手段，當(dāng)然這類病人主要是限于激素受體陽性的這一類病人，那么激素受體陽性，現(xiàn)在我們的標(biāo)準(zhǔn)是雌激素受體大于百分之一，這樣一個標(biāo)準(zhǔn)我們就可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。 內(nèi)分泌治療分了絕經(jīng)前和絕經(jīng)后，對絕經(jīng)前的這種病人的話，一般用他莫昔芬的五年的標(biāo)準(zhǔn)治療，當(dāng)然對高危的這種病人，可能會建議進(jìn)行卵巢的去勢，進(jìn)行藥物去勢或者手術(shù)去勢。對于年輕的病人，一般建議更傾向藥物去勢，加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制劑來進(jìn)行治療。對于絕經(jīng)后的乳腺癌的內(nèi)分泌治療，一般建議是五年的標(biāo)準(zhǔn)的芳香化酶抑制劑，進(jìn)行治療，藥物包括阿那曲唑、來曲唑、依西美坦 ，這三種藥物任何一種都可以進(jìn)行有效的治療，當(dāng)然近年來的臨床研究顯示對一部分高危的絕經(jīng)后的病人，可能也在建議延長它的芳香化酶治療的時間，就是在五年的治療時間之后，可以再建議他進(jìn)行更延長的治療，具體延長多長時間目前還沒有定論。
乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥？雌激素受體、孕激素受體陽性的這類病人，是需要長期接受內(nèi)分泌治療，也就是需要長期服藥。因?yàn)檫@些病人雖然要長期服藥，控制疾病進(jìn)展，擅自停藥以后有可能會帶來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的惡果。如果吃藥以后，有一些不良反應(yīng)，一定要跟醫(yī)生溝通。
