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腹腔鏡腎癌根治手術(shù)需要做哪些準(zhǔn)備

收聽:3.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腹腔鏡腎癌根治手術(shù)需要做以下準(zhǔn)備:1、需要完善術(shù)前的一些檢查,比如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)、胸片、心電圖、一般的評估、一些影像學(xué)的檢查,我們要了解腫瘤的情況、腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器的關(guān)系,這些檢查可以給術(shù)者一個(gè)很好的提示,對術(shù)式也有一定的了解;2、還要術(shù)前做一些完善患者的準(zhǔn)備,比如有些吸煙的患者,希望患者術(shù)前兩周停止吸煙,因?yàn)槲鼰熆梢栽斐尚g(shù)后病人的痰多、咳痰,造成刀口的疼痛或者一些刀口的墮開,希望兩周前停止吸煙;再一有些患者,可能平時(shí)有阿司匹林藥物的預(yù)防,一些血小板抗凝的藥物,那做手術(shù)希望大家能把一些影響血小板功能的藥物停藥一周,這個(gè)可能能減少術(shù)中的出血;當(dāng)然術(shù)前還要改善全身狀況,有些病人來了以后情況很差,可能要繼續(xù)改善特殊的藥物準(zhǔn)備,比如有些手術(shù)需要藥物的調(diào)整,所以醫(yī)生也希望術(shù)前都做好充分準(zhǔn)備,這樣可以使手術(shù)能順利進(jìn)行。

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    陳惠慶主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:20
  • 實(shí)際上根治手術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備首先是身體方面的準(zhǔn)備,比如要評估病人的肝腎功能、評估血液系統(tǒng)凝血功能、評估心肺功能等等;第二個(gè)方面要評估腫瘤的轉(zhuǎn)移情況,比如有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移要做一些胸片還有腹部的一些臟器還有腹膜后淋巴結(jié)的影像學(xué)方面的檢查,有些還要做頭顱CT,因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移也是腎癌常見的;再一個(gè)準(zhǔn)備就是一些手術(shù)的常規(guī)準(zhǔn)備,比如術(shù)前灌腸備皮等等,抗生素使用的皮試準(zhǔn)備等等一些情況。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    01:38
  • 腎癌手術(shù)前我們需要,做哪些準(zhǔn)備呢,作為患者來講,要調(diào)整好自己的心態(tài),坦然面對現(xiàn)實(shí),因?yàn)樵缙谀I癌治愈率是很高的,所以我們要接受正規(guī)的治療,第二個(gè)方面我們要進(jìn)行,全面的評估,首先要評估疾病本身的情況,腫瘤的大小侵犯范圍,是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這些都決定于手術(shù)如何進(jìn)行,手術(shù)范圍多大,另外我們還要評估一下,全身的狀況,全身的狀況包括一個(gè)就是,目前的狀況,另外就是要評估一下,繼往疾病史,比如說是否有心臟病,是否有糖尿病,它們一方面會增加手術(shù)的危險(xiǎn),另外會影響手術(shù)的預(yù)后,所以在術(shù)前,我們一方面要做好,患者自身的準(zhǔn)備,另外一方面,要評估腫瘤的狀態(tài)和身體的狀態(tài),來決定是否手術(shù),來決定手術(shù)方式如何進(jìn)行。

    毛光華副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:48
  • 一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥:原則上原來開放能做的腎臟手術(shù)通過腹腔鏡都可以實(shí)施,但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難,越大越不好切,所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來越少,絕對的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒有控制的感染性疾病,還有腹腔廣泛的粘連等,這些是做腹腔鏡的禁忌癥,當(dāng)然也有一些相對的禁忌癥,比如腹部手術(shù)、過度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者,還有些難以代謝的高碳酸血癥,這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連,那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大,這就要因人而異。

    陳惠慶主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:28
  • 腎癌腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢如下: 第一、微創(chuàng)。腎癌根治如果做開放手術(shù),可以經(jīng)腹做或者經(jīng)腰做 ,刀口有20~25公分,但如果做腹腔鏡只需要三個(gè)一公分的切口,有個(gè)穿刺器可以直接穿到腎周筋膜,需要5分鐘的時(shí)間,甚至不到5分鐘就可以到達(dá)腫瘤的位置。 第二、視野更清楚。開放手術(shù)由于刀口大,對周圍組織、血管牽拉刺激多,周圍滲血更多一些。而腹腔鏡是穿刺進(jìn)去,對周圍組織損傷小,對血管影響也小。同時(shí)腹腔鏡有個(gè)攝像頭,這個(gè)攝像頭具有放大作用,原先肉眼看不清楚、看不到的部位,通過腹腔鏡比開放手術(shù)看得更清楚。視野清楚了手術(shù)做得就更安全、更徹底。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
    02:08
  • 腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的減重代謝手術(shù)之一,在做過手術(shù)前我們常規(guī)會做一些術(shù)前的準(zhǔn)備就是有一個(gè)禁食水,就是我們會讓患者,在術(shù)前一天進(jìn)食流質(zhì)飲食,但并不進(jìn)水,在術(shù)前大概兩個(gè)小時(shí)以后停止飲水,再一個(gè)會做一些皮膚的清理,主要是清理肚臍,因?yàn)橛泻芏嗍墙?jīng)不起打的核實(shí),再一個(gè)來說,我們會做一些腸道的準(zhǔn)備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便,再一個(gè)就是說,我們會跟患者做一些術(shù)前的交流溝通,告訴他這個(gè)手術(shù)的大概的一些注意事項(xiàng),讓患者得到一個(gè)放松的狀態(tài),能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術(shù)。

    劉洋副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院普通外科
    01:08