乳腺癌如果是特別早期的原位癌，瘤灶比較小切完以后可以不化療，但是一般為了安全起見，因為如果是年輕的人它這個高危的因素，乳腺癌如果有家族史，這兩個要進(jìn)行化療。再就是手術(shù)以后如果是中晚期肯定是要化療的，除非患者不愿意接受化療或者受體是陽性就可以用內(nèi)分泌治療，可以暫時代替化療也可以暫時不用化療，還有中醫(yī)中藥的輔助，這種情況下也可以不用化療。
乳腺癌如果是特別早期的原位癌，瘤灶比較小切完以后可以不化療，但是一般為了安全起見，因為如果是年輕的人它這個高危的因素，乳腺癌如果有家族史，這兩個要進(jìn)行化療。再就是手術(shù)以后如果是中晚期肯定是要化療的，除非患者不愿意接受化療或者受體是陽性就可以用內(nèi)分泌治療，可以暫時代替化療也可以暫時不用化療，還有中醫(yī)中藥的輔助，這種情況下也可以不用化療。
乳腺癌手術(shù)后的化療我們稱之為輔助化療，應(yīng)該說輔助化療對于提高乳腺癌的生存率，提高乳腺癌的綜合控制還是功不可沒的；如果是術(shù)前化療沒有做完的患者，比如說你術(shù)前新輔助化療涉及了六次，那么你術(shù)前只做了四次，那么剩下兩次要在手術(shù)后把它做完、做夠；化療的副作用相對來說也是最多和比較重的，但是我們要提醒患者朋友注意的，新輔助化療階段沒有把化療療程全部做完的患者，要在手術(shù)以后把它補夠或者說有些患者上來就直接做手術(shù)，這時候化療就全部涉及在手術(shù)的后面我們稱之為輔助化療，一定要把它都做夠，但是我們要提醒患者注意的就是說盡管他化療有副作用，但是現(xiàn)在我們都有相應(yīng)的一些保護(hù)措施來加以保護(hù)，比如說保護(hù)心臟的、保護(hù)肝功的、防止脫發(fā)、防止骨髓抑制的等等都有這樣相應(yīng)的一些措施，所以即使發(fā)生我們也是有辦法的，所以一定要在醫(yī)生的建議下把劑量做足，把療程做夠，這樣才能收到最好的效果。
行胃癌根治術(shù)以后，我們應(yīng)該行胃癌的化療，因為我們行胃癌根治術(shù)并不是說達(dá)到了徹底100%的根治，而且胃癌一旦有胃癌了他的血液內(nèi)還有一些游離的惡性細(xì)胞，我們在肉眼不能觀察的情況下觀察不到的情況下必須給予一些抗腫瘤的藥物來進(jìn)一步殺死游離的癌細(xì)胞，以達(dá)到我們進(jìn)一步根治如果你不行不進(jìn)一步行化學(xué)治療，有可能在極短的時間內(nèi)引起來肝臟的轉(zhuǎn)移或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移雖然我們手術(shù)做的很漂亮，也有可能引起來一些轉(zhuǎn)移所以說我們建議行胃的根治術(shù)以后，建議行化學(xué)治療進(jìn)一步的根治惡性腫瘤。
胃癌的治療方案原則是以手術(shù)為主的綜合治療，通俗講就是手術(shù)和化療、放療、靶向治療，其它的支持治療組合使用。組合的形式有很多種，老百姓最容易接受的是先做手術(shù)之后對符合化療指征的一部分病人進(jìn)行化療，但現(xiàn)在的研究表明對這部分需要化療的病人可以在手術(shù)前進(jìn)行，這樣它也有天然的優(yōu)勢，手術(shù)后做化療更好。比如手術(shù)前做化療病人體力更好，腫瘤周圍的血運非常豐富，藥物可以直接地達(dá)到腫瘤區(qū)域，還可以篩選出腫瘤敏感的方案，也就是有一部分腫瘤化療是無效的。如果在手術(shù)前可以驗證出這個方案，而對那一部分通過化療腫瘤體積沒有改變甚至有增大的，這部分病人在手術(shù)后就需要選擇其他的方案，避免盲目的選擇方案盲目治療。
胃癌術(shù)后需不需要化療，取決于術(shù)后的病理狀態(tài)，病理結(jié)果?？梢詮囊韵聨c分析： 一、患者能夠做手術(shù)，就不會有一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。 二、切出的標(biāo)本結(jié)果，明確病變的程度，所謂病理的結(jié)果也就是T 、N的內(nèi)容，T如果是病變侵及到黏膜下肌層和漿膜層，第二個有些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是M，凡是這個病變合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也就是所說的3期胃癌以后都建議患者采用化療。 三、患者雖然經(jīng)過根治性手術(shù)，但是手術(shù)是相對根治性手術(shù)，患者體內(nèi)如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有一些循環(huán)在血液中的游離的腫瘤細(xì)胞，這個時候需要進(jìn)一步化療來鞏固手術(shù)的療效。
對于乳腺癌的患者而言，手術(shù)治療只是整個綜合治療的一個部分。目前乳腺癌患者生存期、治療效果那么好，主要是以綜合治療的手段，同時在術(shù)后進(jìn)行全程的合理的管理，這樣不代表手術(shù)治療以及放化療進(jìn)行完畢之后就是治療結(jié)束了。對于乳腺癌患者，在術(shù)后要進(jìn)行長期的隨訪，隨診和定期的復(fù)查，因為乳腺癌的患者，在術(shù)后的不同階段，部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的早期的癥狀，需要定期的隨訪和監(jiān)測過程當(dāng)中，來給予患者適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
