高尿酸是如何“傷”腎的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)生高尿酸實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的,平常體內(nèi)的尿酸生成來(lái)自于優(yōu)質(zhì)的蛋白,蛋白分解產(chǎn)生嘌呤,最后代謝產(chǎn)物是尿酸從腎臟代謝,產(chǎn)生過(guò)多排出的過(guò)少。產(chǎn)生的過(guò)多吃的太多平常大魚大肉吃的太多,啤酒然酒精性的飲料太多,機(jī)體實(shí)在是無(wú)法負(fù)荷排不出去,就是產(chǎn)生太多還有就是原來(lái)先天的腎氣不足或者是腎臟代謝能力本來(lái)就不夠。回家就睡大覺不運(yùn)動(dòng)所有的臟器的代謝能力都會(huì)慢慢的退化,不動(dòng)引起來(lái)的臟器功能下降、腎臟代謝能力下降,自然在體內(nèi)高尿酸就產(chǎn)生,高尿酸對(duì)這個(gè)局部的腎臟的刺激包括腎小管的重吸收,所有組織的影響,因?yàn)橹荒軓哪I臟代謝出去,堆積過(guò)多對(duì)局部的刺激就會(huì)產(chǎn)生對(duì)腎臟的相應(yīng)的危害。甚至于尿酸過(guò)多慢慢沉積就會(huì)有炎癥,就像結(jié)晶析出會(huì)出現(xiàn)結(jié)石,結(jié)石積聚在腎臟對(duì)腎臟的刺激會(huì)更重都會(huì)導(dǎo)致他腎臟的損害。
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產(chǎn)生高尿酸實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的,平常體內(nèi)的尿酸生成來(lái)自于優(yōu)質(zhì)的蛋白,蛋白分解產(chǎn)生嘌呤,最后代謝產(chǎn)物是尿酸從腎臟代謝,產(chǎn)生過(guò)多排出的過(guò)少。產(chǎn)生的過(guò)多吃的太多平常大魚大肉吃的太多,啤酒然酒精性的飲料太多,機(jī)體實(shí)在是無(wú)法負(fù)荷排不出去,就是產(chǎn)生太多還有就是原來(lái)先天的腎氣不足或者是腎臟代謝能力本來(lái)就不夠?;丶揖退笥X不運(yùn)動(dòng)所有的臟器的代謝能力都會(huì)慢慢的退化,不動(dòng)引起來(lái)的臟器功能下降、腎臟代謝能力下降,自然在體內(nèi)高尿酸就產(chǎn)生,高尿酸對(duì)這個(gè)局部的腎臟的刺激包括腎小管的重吸收,所有組織的影響,因?yàn)橹荒軓哪I臟代謝出去,堆積過(guò)多對(duì)局部的刺激就會(huì)產(chǎn)生對(duì)腎臟的相應(yīng)的危害。甚至于尿酸過(guò)多慢慢沉積就會(huì)有炎癥,就像結(jié)晶析出會(huì)出現(xiàn)結(jié)石,結(jié)石積聚在腎臟對(duì)腎臟的刺激會(huì)更重都會(huì)導(dǎo)致他腎臟的損害。
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血液尿酸的平衡取決于嘌呤的生成、吸收、分解和排泄,體內(nèi)20%的尿酸來(lái)源于富含嘌呤食物的攝取,攝入過(guò)多可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,而生成體內(nèi)80%的尿酸來(lái)源于體內(nèi)嘌呤生物合成。
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,正常人1/3的尿酸在腸道細(xì)菌降解處理,約2/3是經(jīng)腎圓形排出,原發(fā)性痛風(fēng)患者,80%~90%發(fā)病的原因是腎小管對(duì)尿酸鹽的清除率下降,尿酸在腎臟的排泄代謝過(guò)程,是致使血尿酸增高的主要環(huán)節(jié)。
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預(yù)防高尿酸腎病的方法如下:
1、注意飲食,改善生活習(xí)慣,把尿酸的水平降下來(lái)。
2、對(duì)于BMI非常高的,建議適當(dāng)鍛煉,把體重指數(shù)降下來(lái),這樣有助于對(duì)腎臟的保護(hù)。
3、適當(dāng)給予藥物的治療。用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物,堿化尿液,讓尿酸的結(jié)晶不要形成,不損傷腎臟;用一些抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇、菲普斯等;用一些促尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆,這些藥物都可以降低尿酸,減少高尿酸血癥導(dǎo)致腎臟病的發(fā)生。
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藥物會(huì)不會(huì)傷腎呢?大家肯定還很關(guān)心藥物究竟會(huì)不會(huì)傷腎,這個(gè)答案是很肯定的。在這些傷腎的藥物當(dāng)中排在第一位的可能就是青霉素類的藥物;第二位的比如說(shuō)抗病毒的藥物阿昔洛韋;第三類的藥物里面,比如說(shuō)抗結(jié)核的藥物像利福平,它會(huì)引起血尿、蛋白尿甚至尿色的一個(gè)變化。
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針對(duì)它這個(gè)高尿酸不同的人群,腎功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)系的。如果患者血尿酸很高,但是短期內(nèi)經(jīng)過(guò)藥物的治療可以短期內(nèi)降到正常的水平,他腎功能的損害就有可能減慢, 甚至停止那么這個(gè)他的預(yù)后就相對(duì)會(huì)比較好。
另外一類人群可能他對(duì)很多藥物都不敏感,盡管控制飲食又積極地使用藥物的治療,但是尿酸始終是保持在一個(gè)比較高的水平。那么他長(zhǎng)期的這種對(duì)藥物的這種反應(yīng)性不好的話
那么他的預(yù)后腎臟的損害會(huì)逐漸加重早期腎功能不好的時(shí)候就已經(jīng)在積極地治療,那么進(jìn)行一個(gè)對(duì)腎臟的一個(gè)保護(hù)措施以及相應(yīng)的一些對(duì)癥的處理的話能夠很好地控制他這個(gè)疾病的進(jìn)展。
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高尿酸血癥就是平常我們說(shuō)的四高之一,高血壓、高血糖、高血脂,最后一個(gè)就是高尿酸血癥,什么是高尿酸血癥,指的是血液當(dāng)中的尿酸的濃度超過(guò)了420,這僅指的是男性,如果說(shuō)是女性,就是超過(guò)360微摩爾每升,為什么我們女性的值要低一些,可能和女性雌激素有關(guān)系,雌激素可以促進(jìn)尿酸的一個(gè)排泄,所以說(shuō)女性,一般她會(huì)在絕經(jīng)期之后,發(fā)生痛風(fēng),發(fā)生高尿酸血癥,女性為什么是定到360,主要是和女姓的雌激素有關(guān)系,女性的雌激素可以促進(jìn)尿酸的排泄,雖說(shuō)女性一般,她會(huì)在絕經(jīng)期過(guò)后,容易患高尿酸血癥,如果一個(gè)人尿酸值,它是在一個(gè)臨界值,那個(gè)時(shí)候需不需要治療,我個(gè)人認(rèn)為,在臨界值的時(shí)候是可以不治療的,我們可以通過(guò)飲食來(lái)控制,這就是高尿酸血癥。