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郭偉副主任醫(yī)師
肝膽外科

懷疑膽結石要做哪些檢查

收聽:3.06w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膽結石的發(fā)病原因非常復雜,人類研究了上百年來都沒有明確的答案,簡單的來講膽結石的發(fā)病原因可以包括這么幾個方面:首先最通行的也是目前醫(yī)學上最承認的發(fā)病原因,就是膽汁成分的改變導致膽結石的形成。膽石成分包括很多比如說膽汁酸、膽鹽、水分、黏蛋白、膽固醇等,在這些所有的成分里邊它保持著微妙的平衡,這也是人體的科學的自我調節(jié),一旦這些成分之間的比例不均衡的時候,就會容易形成膽結石。另外還有因素比如說飲食因素、家族遺傳因素等都可能導致膽結石的形成。

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    確診膽結石需要做的檢查:1、膽囊結石用B超做檢查,它的靈敏度 準確率都高于CT或者核磁,并且它對人體沒有傷害;2、膽總管的結石需要做核磁、水成像檢查才能更確切的檢查。所以針對不同部位的膽結石疾病,需要做不同的檢查,才能更好的確診。

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    懷疑膽結石只要做腹部超聲就可以,我們一般主張在空腹狀態(tài)下做腹部超聲檢查。腹部超聲檢查是一個安全、無創(chuàng)、并且便捷最有明確診斷的一個輔助檢查。在膽囊結石診斷上,B超應該是作為我們最合理的輔助檢查。那么在一些群眾認為膽囊結石是不是要做一個CT或者做一個核磁,有些是沒必要的。因為尤其是膽囊的結石,像膽固醇結石在X線下是不顯影的。所以做CT并不是它的最佳診斷,也就是說在CT我們沒有報膽囊結石的,并不等于患者不存在膽囊結石,所以說B超是我們這個最佳診斷。

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    如果激餐之后,右上腹疼痛放射到腰背部,此時應考慮是否膽結石或者胃和十二指腸的疾病??煽崭骨闆r下做超聲或磁共振檢查。磁共振對肝臟和膽道系統(tǒng)的疾病顯示比較好,兩毫米左右的結石也能發(fā)現,而膽囊結石的診斷,一般是超聲比較方便,一次超聲可能因餐后檢查或者胃脹氣影響檢查結果,產生假陰性,此時可多行幾次超聲檢查,以便發(fā)現結石。

    謝煒主任醫(yī)師
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    其實大夫推薦首選還是彩色超聲,有些地方也叫多普勒超聲,就是我們常見的彩超,它在肝膽外科是一個最常用的方法,簡單易行,對人體沒有任何的傷害,而且它看膽囊還特別清楚,對身體沒有射線的損傷也沒有特殊要求,有些時候我們做核磁共振可能還知道體內不能有金屬異物,但是超聲沒有這些限制,它是非常方便的方法,而且對膽囊結石的診斷率也是非常高,所以到醫(yī)院查膽囊,醫(yī)生可能首先會給你開超聲檢查。

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    肝膽外科
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    如果患者出現右側的上腹部不適,或者是劍突下的不適,我們建議行腹部的B超,肝膽的B超檢查,B超是檢查膽囊結石和肝臟疾病的簡便而且價廉的一種手段,膽囊結石在B超下顯影的情況是比較多的,有些CT檢查的時候,有些膽囊結石是不容易顯影的,所以說,們一般的來說行B超檢查就能夠明確膽囊結石,如果是泥沙樣的結石,我們可以給予一些消炎瀝膽的,或者稀釋膽汁的藥物,進一步治療。所以說,如果出現上腹部不適,可以首選的檢查方法,就是行B超檢查來明確或排除膽囊結石這種疾病。

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