如何自我檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
1、通?？蛇x擇在安靜環(huán)境中，將手機(jī)音量調(diào)到最小，分別放到兩側(cè)耳旁去聽(tīng)，以判斷是否有差異，如果有一邊聲音大一邊聲音小的情況或者明顯感覺(jué)到有不對(duì)稱(chēng)或者不對(duì)等要及早就醫(yī)。2、可在光線(xiàn)充足環(huán)境，對(duì)著鏡子觀察面容，若發(fā)現(xiàn)臉左右不對(duì)稱(chēng)，有異常情況也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。若患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈或者天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)等癥狀也要警惕是否患聽(tīng)神經(jīng)瘤。3、聽(tīng)神經(jīng)瘤早期診斷較為困難，以往常借助自描聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)法、各種重振試驗(yàn)、畸變語(yǔ)言測(cè)聽(tīng)法輔助診斷，特別是腦干誘發(fā)電位測(cè)聽(tīng)法有可能作出聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷，也可能診斷出局限于內(nèi)耳道內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)瘤。有單側(cè)位聽(tīng)神經(jīng)癥狀即有高音調(diào)耳鳴、進(jìn)行性聽(tīng)力減退和前庭功能減退。
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1、通?？蛇x擇在安靜環(huán)境中，將手機(jī)音量調(diào)到最小，分別放到兩側(cè)耳旁去聽(tīng)，以判斷是否有差異，如果有一邊聲音大一邊聲音小的情況或者明顯感覺(jué)到有不對(duì)稱(chēng)或者不對(duì)等要及早就醫(yī)。2、可在光線(xiàn)充足環(huán)境，對(duì)著鏡子觀察面容，若發(fā)現(xiàn)臉左右不對(duì)稱(chēng)，有異常情況也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。若患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈或者天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)等癥狀也要警惕是否患聽(tīng)神經(jīng)瘤。3、聽(tīng)神經(jīng)瘤早期診斷較為困難，以往常借助自描聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)法、各種重振試驗(yàn)、畸變語(yǔ)言測(cè)聽(tīng)法輔助診斷，特別是腦干誘發(fā)電位測(cè)聽(tīng)法有可能作出聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷，也可能診斷出局限于內(nèi)耳道內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)瘤。有單側(cè)位聽(tīng)神經(jīng)癥狀即有高音調(diào)耳鳴、進(jìn)行性聽(tīng)力減退和前庭功能減退。
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CT可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤，因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤屬于橋小腦角區(qū)低密度或等密度病變，為實(shí)性或囊性腫瘤。是與腦組織密度相等或稍低的病變組織。CT檢查表現(xiàn)是在橋小腦角區(qū)，聽(tīng)神經(jīng)部位存在等密度或低密度影，甚至可能看到囊變，檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，若內(nèi)聽(tīng)道大于一厘米看到小腦角部位腫瘤，結(jié)合聽(tīng)力下降或其它癥狀，即可初步診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤為良性腫瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤之一。CT檢查不及磁共振，尤其是是當(dāng)腫瘤直徑小于一厘米時(shí)或在內(nèi)聽(tīng)道時(shí)。對(duì)于大部分較大的內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢出，CT具有一定的臨床診斷價(jià)值。平掃時(shí)，腫瘤多為圓形密度可見(jiàn)囊變壞死結(jié)構(gòu)，相鄰的腦池?cái)U(kuò)大；增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤密度迅速升高多數(shù)腫瘤表現(xiàn)為均勻或不均勻強(qiáng)化、單環(huán)或多環(huán)強(qiáng)化。
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首先要重視一側(cè)耳朵出現(xiàn)的鳴響，如果長(zhǎng)期鳴響不好轉(zhuǎn)同時(shí)聽(tīng)力進(jìn)行性下降，一定要到醫(yī)院檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。醫(yī)院行頭顱CT或者M(jìn)RI的檢查基本可以排查聽(tīng)神經(jīng)瘤。
如果患上聽(tīng)神經(jīng)瘤該通常進(jìn)行：
1.外科手術(shù)治療：早期發(fā)現(xiàn)早治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就會(huì)小些。
2.立體定向放射治療：隨著CT和MRI等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得聽(tīng)神經(jīng)瘤的定位、定性診斷更加準(zhǔn)確，為立體定向放射神經(jīng)外科在治療聽(tīng)神經(jīng)瘤方面的應(yīng)用提供了保障。
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最常見(jiàn)的檢查實(shí)際上是耳科的聽(tīng)力學(xué)檢查，正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科，而門(mén)診都有各種聽(tīng)力檢查設(shè)備，比如重新測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)等等，都是作為基本配置的，而且檢查的費(fèi)用是在100塊錢(qián)以?xún)?nèi)，檢查時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，所以懷疑有聽(tīng)神經(jīng)瘤的時(shí)候，應(yīng)該先做這些檢查。
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一、術(shù)后有后組顱神經(jīng)損傷的：這類(lèi)并發(fā)癥通常伴有聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時(shí)或吞咽后嗆咳、咳嗽，飲食或飲水時(shí)發(fā)生哽咽等現(xiàn)象。對(duì)于這類(lèi)病人通常術(shù)后禁食3天，必要時(shí)給予鼻飼，但要防止嗆食引起的誤吸。有咽反射減弱或消失者，會(huì)發(fā)生吞咽困難，咳嗽無(wú)力，病人主動(dòng)排痰有困難，這就需要護(hù)理人員按時(shí)翻背、叩背，及時(shí)吸痰，定時(shí)做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。二、術(shù)后有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全，容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可造成失明。 三、當(dāng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角時(shí)，由于靠近腦干，解剖關(guān)系復(fù)雜而且重要，手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)，因此對(duì)于這類(lèi)病人，術(shù)后要嚴(yán)密關(guān)注病人的神志、瞳孔以及生命體征的變化。
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檢查證實(shí)了是聽(tīng)神經(jīng)瘤，大約是99%需要做手術(shù)，把腫瘤切下來(lái)，然后做病理檢查，病理報(bào)告確實(shí)是神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤，這時(shí)候才能100%的診斷，但是一般的診斷，不可能等到病理出來(lái)結(jié)果才做診斷，是要根據(jù)影像、聽(tīng)力做診斷的時(shí)候來(lái)討論怎么診治。
