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王毅珍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京中大中醫(yī)醫(yī)院
預(yù)約掛號

兒童癲癇病患者何時(shí)減藥

收聽:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇病患者的服藥時(shí)間,按照目前的國際標(biāo)準(zhǔn),是兩到三年沒有癲癇發(fā)作同時(shí)腦電圖正常就可以緩慢的減藥。但是隨著不同年齡段,有不同年齡段的治療的時(shí)間。如果是兒童基本上女孩子十三四歲就發(fā)育成熟了,我們就可以減藥。而對于男孩子,希望能服到他的變聲期,就是發(fā)育成熟的時(shí)候,這時(shí)候減藥就不容易復(fù)發(fā),對于他今后工作是大有發(fā)展的。如果這時(shí)候提前停藥又復(fù)發(fā),將來治療就更難了

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    王毅珍主任醫(yī)師
    北京中大中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 當(dāng)三到五年癲癇控制無發(fā)作以后,而且腦電圖正常,可以作為減??拱d癇藥的指征。但是仍然有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),如果腦電圖異常,提示減輕抗癲癇藥以后,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要大于那些腦電圖正常的患者,所以如果腦電圖異常,放電還是比較明顯,即使三到五年無發(fā)作,考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高,建議最好還是暫緩一到兩年以后,減輕抗癲癇藥。當(dāng)然還要根據(jù)癲癇綜合類型來看,比如青少年肌陣攣的患者,即使是癲癇控制良好,而且腦電圖沒有放電,他停藥以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高,而對于伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的患者,到了青春期以后,即使腦電圖有放電,發(fā)作的可能性仍然很低,這個(gè)時(shí)候仍然可以減輕抗癲癇藥。

    羅新明副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    患上高脂血癥,除了飲食控制和運(yùn)動之外,需要貫穿整個(gè)治療的始終,它是重要 首要的和最基礎(chǔ)的調(diào)脂方式。在此基礎(chǔ)上,需要服用調(diào)脂的藥物,一般來說,他汀類的藥物建議睡前服用,而貝特類的藥物,可以放在凌晨服用,一般來說遵循這樣的結(jié)果。個(gè)別的藥物,比如說瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,可能不要求怎么嚴(yán)格,可能放在任何時(shí)間服用都可以,但是為了更好的調(diào)脂,建議他汀類的藥物,放在晚上睡前服用,貝特類的藥物放在清晨服用。

    張建英主任醫(yī)師
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  • 通常出現(xiàn)下列情況會考慮換藥: 1、如果發(fā)作控制不好,即使藥物用量已經(jīng)達(dá)到最大或者是沒有達(dá)到最大量,但是出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)或者效果不滿意; 2、出現(xiàn)過敏反應(yīng),如果患者對所有所用的藥物過敏,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即停藥,以免病情加重; 3、如果不良反應(yīng)過大,有時(shí)候發(fā)作沒有完全控制,但是藥物的不良反應(yīng)太大了,令病患者不能忍受,也可以考慮換藥。 在換藥的時(shí)候要注意,如果一種抗癲癇藥物效果差或者是因?yàn)椴涣挤磻?yīng),在換新藥的時(shí)候,應(yīng)該在服用新藥一段時(shí)間以后,再逐漸減停原來的藥物,也就是說,在繼續(xù)原來的用藥量不變,把預(yù)計(jì)服用的新藥逐步加量或至最大的耐受量,如果用藥以后沒有明顯的不良反應(yīng),而且取得了比原來的更好的效果,然后再把原來的藥由小劑量開始逐漸減停。

    盧潔主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    薛村水副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    兒童癲癇目前主要的治療辦法是藥物治療,根據(jù)發(fā)作類型去選擇藥物,在醫(yī)院看病時(shí)最好能給醫(yī)生提供發(fā)作時(shí)的視頻,根據(jù)發(fā)作類型來選擇藥物治療,比如是一個(gè)全面性發(fā)作,就會選擇一些全面性發(fā)作的藥物,發(fā)作類型越詳細(xì),對選擇藥物越有幫助。

    韓虹主任醫(yī)師
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