胃癌的發(fā)生當(dāng)中有一個(gè)因素就是遺傳因素，也就是說胃癌是會遺傳的，但不是所有的得了胃癌的病人下一代都會遺傳。胃癌確實(shí)有可能會有遺傳的，我曾經(jīng)遇到過父親得了胃癌，兩年之后，兒子也得胃癌，還好兩父子通過我們精心的治療之后，現(xiàn)在都還健在。但是對于我們 遺傳因素是有可能的提醒大家，就是家族里面有胃癌病史的成員之后，要提醒家族成員警惕胃癌的發(fā)生的一個(gè)可能。比如說胃鏡之類的檢查，去發(fā)現(xiàn)早期胃癌發(fā)生的可能，讓我們胃癌在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療之后得到一個(gè)好的結(jié)果。
卵巢癌是否會遺傳要視情況而定。首先發(fā)病的患者一般會做兩種基因檢測，第1種就是叫做胚系，胚系的意思就是說從母體里面自身帶來的，這個(gè)突變是不可更改的，如果發(fā)生了胚系突變，那么他的兒女就有50%的概率會發(fā)生突變。第2種如果病人是個(gè)體系的突變，體系突變就是說把腫瘤切下來，這一部分腫瘤是因?yàn)榛蛲蛔冊斐赡[瘤的增值，不受控制造成的腫瘤，那么這個(gè)體系突變是不會遺傳的，突變是不會通過遺傳傳給下一代的，如果母親雖然是個(gè)卵巢癌患者，但沒有基因突變，相對來說作為女兒的患病風(fēng)險(xiǎn)也就不會有50%了。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前不清楚，但是它有明顯的家族易感性。 首先，如果有家族史的病人，他的發(fā)病率明顯增高，但強(qiáng)直性脊柱炎90%好發(fā)于男性。 其次，其他因素可能有一些感染因素，如病毒感染。 第三，自身免疫因素，它與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B27有強(qiáng)相關(guān)性，HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎的病人中，陽性率高達(dá)88%到94%。
有這種說法，就是家族有高發(fā)的這種可能，這種遺傳的意義并不是直接遺傳癌癥這個(gè)疾病，而是遺傳了個(gè)體，更容易發(fā)生癌癥的傾向，醫(yī)學(xué)上叫做腫瘤的易感性。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或有缺陷時(shí)，可增加并激發(fā)原本藏在患者血緣中，帶來的胃癌的易感性，在外在環(huán)境因素的促使下，若不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅，在萌芽階段就會導(dǎo)致胃癌發(fā)生。比如他的父母或者爺爺奶奶這一輩，有消化道腫瘤的病史，到他這兒就有一個(gè)，再加相同的飲食生活習(xí)慣和環(huán)境，可能會導(dǎo)致胃癌的一個(gè)高發(fā)，是一種高危的人群，需要定期的檢查。
胃癌是會遺傳的。如果父母有胃癌，那么其子女得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會比周邊的人要高，但基因不是胃癌的一個(gè)決定因素，其實(shí)我們生活的周邊環(huán)境對胃癌的發(fā)生也有著不同影響，包括我們的生活飲食習(xí)慣、幽門螺旋菌感染，還包括病人是否有胃萎縮、胃息肉、胃潰瘍等外協(xié)因素，也就是說基因是一方面，但是環(huán)境的因素也可能有非常重要的作用，這兩個(gè)因素都不能夠磨滅掉。
胃癌會不會遺傳到如今依舊備受學(xué)界爭論，癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時(shí)會遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個(gè)體易發(fā)生癌癥的傾向。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或有缺陷時(shí)，可增加對胃癌的易感性，不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生，歷史上也有很多疑似胃癌遺傳的事，說起胃癌與遺傳的關(guān)系，最典型的例子莫過于拿破侖家族了。拿破侖的爺爺、父親都死于胃癌，拿破侖自己也是死于胃癌，而他的三個(gè)妹妹也是毫無例外的死于胃癌。實(shí)際的臨床工作中，我們也經(jīng)常遇見提示胃癌與遺傳有關(guān)系的一些現(xiàn)象。比如，曾遇見父女兩個(gè)同患胃癌的情況，當(dāng)時(shí)父親50歲左右患病，女兒20多患病，這也就說明胃癌跟遺傳有很大可能存在關(guān)系。
有部分的胃癌有家族聚集傾向，其中遺傳侵潤性胃癌，是在整個(gè)胃癌的1%到3%，這類病人是具有遺傳因素的。主要是上皮鈣粘蛋白的CDHE的基因突變引起的，如果攜帶這基因突變的，有約80%的人會發(fā)生胃癌，而且其他一些家族遺傳性疾病，也會有伴發(fā)胃癌的傾向。
