腰椎間盤(pán)突出癥牽引的方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
牽引就是在基礎(chǔ)上如果拽了以后它間盤(pán)回納，它癥狀可以逐漸的得到緩解，所以這種病人有兩種牽引方式，一種就是在家里自己做牽引，那持續(xù)的牽著頭低腳高把腳位置，你比如腳床梆子墊兩塊磚，然后做腰帶式的兩個(gè)繩子拽著腰，往腿方向拽同時(shí)因?yàn)橥忍Ц吡艘院?，身體的上半身會(huì)沿著床，往頭端下移這時(shí)候腿那邊是腰帶拽著，所以這時(shí)候就可以對(duì)間盤(pán)形成牽引，這是自己在家里比較方便的方式，很多中醫(yī)正骨科、理療科，它有那種床位就是計(jì)算機(jī)控制的床，向兩頭牽拉逐漸的牽拉回納，所以對(duì)間盤(pán)有治療的作用，但是這種治療可能因?yàn)閮x器的要求各方面，可能病人每天比如只能一次30分鐘到40分鐘，這樣每天都去進(jìn)行治療，這是它的治療的方法，至于它的效果如果間盤(pán)回納神經(jīng)根腫脹消退了，它的疼痛就會(huì)逐漸得到緩解。
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牽引就是在基礎(chǔ)上如果拽了以后它間盤(pán)回納，它癥狀可以逐漸的得到緩解，所以這種病人有兩種牽引方式，一種就是在家里自己做牽引，那持續(xù)的牽著頭低腳高把腳位置，你比如腳床梆子墊兩塊磚，然后做腰帶式的兩個(gè)繩子拽著腰，往腿方向拽同時(shí)因?yàn)橥忍Ц吡艘院螅眢w的上半身會(huì)沿著床，往頭端下移這時(shí)候腿那邊是腰帶拽著，所以這時(shí)候就可以對(duì)間盤(pán)形成牽引，這是自己在家里比較方便的方式，很多中醫(yī)正骨科、理療科，它有那種床位就是計(jì)算機(jī)控制的床，向兩頭牽拉逐漸的牽拉回納，所以對(duì)間盤(pán)有治療的作用，但是這種治療可能因?yàn)閮x器的要求各方面，可能病人每天比如只能一次30分鐘到40分鐘，這樣每天都去進(jìn)行治療，這是它的治療的方法，至于它的效果如果間盤(pán)回納神經(jīng)根腫脹消退了，它的疼痛就會(huì)逐漸得到緩解。
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腰椎間盤(pán)突出癥牽引可以拉伸肌肉，放松拉伸厚重韌帶，從一定程度上達(dá)到緩解腰椎間盤(pán)突出癥的效果。但是如果患者伴有明顯的腰椎滑脫脊柱不穩(wěn)，不太適合牽引。
孕婦也不太適合牽引，因?yàn)樗厥獾捏w質(zhì)。對(duì)于有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的患者，不適宜長(zhǎng)期臥床的，比如有明顯的心臟疾病或者肝臟疾病的患者也不太適合牽引，因?yàn)榕聽(tīng)恳龝?huì)引起其它的不利的因素出現(xiàn)。
所以對(duì)這種患者可以采取臥床的方式，避免大重量的過(guò)度的牽引或者長(zhǎng)時(shí)間的牽引，就是避免這些不利的因素產(chǎn)生。
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牽引也是這突出的間盤(pán)壓到神經(jīng)根神經(jīng)會(huì)疼，我們牽引的時(shí)候是拽著下肢拽著腰往兩頭拽，拽的時(shí)候這就會(huì)使間盤(pán)里邊椎間隙形成負(fù)壓，負(fù)壓以后突出的間盤(pán)可能能回納或者是回納一部分，壓力減少以后對(duì)神經(jīng)的壓迫就減少，病人的癥狀就會(huì)得到緩解，就是椎間盤(pán)突出癥的治療，有一個(gè)臥床叫絕對(duì)臥床三周絕對(duì)有效，就是椎間盤(pán)突出的病人就是我吃喝拉撒全在床上，然后三周的時(shí)間然后這時(shí)候它的效果來(lái)說(shuō)是一般說(shuō)它叫絕對(duì)有效，但是這種病人經(jīng)過(guò)休息平臥休息以后，神經(jīng)腫脹的、神經(jīng)受間盤(pán)的壓迫、腫脹的神經(jīng)就可以得到緩解，它消腫了以后炎癥消退了，病人癥狀就會(huì)有緩解，所以這是它保守治療的療效。
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牽引治療，是我們椎間盤(pán)突出里頭，也是經(jīng)常用的一個(gè)治療方法。不過(guò)在牽引之前，我們要做系統(tǒng)地檢查，一個(gè)是確定突出的節(jié)段。尤其是要確定突出的程度，如果是很?chē)?yán)重的間盤(pán)突出的話(huà)，是不合適做牽引的。就是相對(duì)比較輕的椎間盤(pán)突出，那么通過(guò)牽引治療的話(huà)，一個(gè)是改善椎間盤(pán)的壓力，減小它的壓力。還有一個(gè)是，增加椎間孔的一個(gè)寬度，就是能夠稍微的有一些改變，對(duì)神經(jīng)根的刺激能夠減少。那么通過(guò)這些，能夠改善下肢的，疼痛、麻木這些癥狀。
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常見(jiàn)的按摩方式有揉法，是沿著腰背肌順行由上向下到小腿進(jìn)行揉按，它主要是通過(guò)放松身體疏經(jīng)通絡(luò)，達(dá)到治療效果；第二個(gè)就是點(diǎn)按法點(diǎn)按雙側(cè)的腰肌，以改變腰肌的緊張的程度；第三個(gè)就是彈筋法，彈撥腰肌以恢復(fù)肌纖維的彈性，達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)的作用；第四個(gè)就是推法，用雙手掌沿著脊柱的兩側(cè)從上往下推至臀部，以達(dá)到調(diào)達(dá)氣血疏通經(jīng)絡(luò)的目的；第五個(gè)是按揉法，根據(jù)神經(jīng)受累的部位從腰部依次可以按揉到小腿，以松解肌肉改善受累區(qū)域的血液循環(huán)；第六個(gè)就是翻身仰臥，最常見(jiàn)的采用的是捏拿手法， 捏拿股四頭肌等，改善肌肉的彈性恢復(fù)肌張力；第七個(gè)最常見(jiàn)的就是拍打法，拍打法是在手法結(jié)束前用手掌自腰脊開(kāi)始從上向下進(jìn)行拍打，它以宣通經(jīng)絡(luò)， 舒筋活血能夠興奮肌肉組織，使腰部的肌肉得到放松。
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椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式很多，那么近十年，椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式，有了很多進(jìn)展，主要包括微創(chuàng)的手術(shù)方式，和切開(kāi)的手術(shù)方式兩種。那么微創(chuàng)的手術(shù)方式，我們有經(jīng)皮的激光的手術(shù)方式，就是穿一個(gè)小眼，穿到椎間盤(pán)的這個(gè)位置上。那么通過(guò)激光，把椎間盤(pán)燒掉一部分，那么這個(gè)前提，就是纖維環(huán)是完整的，沒(méi)有脫出 ，沒(méi)有完全的破裂，就是比較輕的間盤(pán)突出，適合這種手術(shù)方式。那么我中間的椎間盤(pán)，給它燒掉一部分以后，纖維環(huán)回縮一部分，可以減輕椎間盤(pán)，對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，這是一種手術(shù)方式。那么現(xiàn)在還有椎間孔鏡，然后椎間盤(pán)鏡，那么通過(guò)這種微創(chuàng)的手術(shù)方式，把椎間盤(pán)的壓迫給它解決。還有我們現(xiàn)在也經(jīng)常用的是，切開(kāi)的手術(shù)方式，對(duì)于突出比較重的，間盤(pán)脫出的這一部分人群，或者是伴有椎管狹窄的病人，我們需要做切開(kāi)的手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行一些脊柱的固定，經(jīng)過(guò)椎弓根進(jìn)行固定，或者是做一些非融合的固定。有一些也是椎弓根的固定，或者是脊突間或椎板間的固定，一個(gè)是解除壓迫，另一方面，又改善脊柱的不穩(wěn)的情況，防止以后癥狀反復(fù)發(fā)作。
