首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
消化道出血首先是需要藥物治療，另外要判斷需不需要輸血，這是兩個(gè)最基本的輸血 、輸液和用相應(yīng)的用藥物的治療，我們相應(yīng)的要去做胃鏡或者腸鏡，明確到底是什么原因引起的出血。如果出血量特別大可能需要介入治療，如果血止不住外科有時(shí)候會(huì)需要上臺(tái)。
消化道出血首先是需要藥物治療，另外要判斷需不需要輸血，這是兩個(gè)最基本的輸血 、輸液和用相應(yīng)的用藥物的治療，我們相應(yīng)的要去做胃鏡或者腸鏡，明確到底是什么原因引起的出血。如果出血量特別大可能需要介入治療，如果血止不住外科有時(shí)候會(huì)需要上臺(tái)。
主要有三種方式，一個(gè)是藥物治療，首選藥物治療患者到醫(yī)院以后，肯定我們要用一些藥物，讓病人的血壓平穩(wěn)，生命體征穩(wěn)定以后，也就能達(dá)到良好的療效。但是少數(shù)病人經(jīng)過(guò)普通的藥物，治療以后效果不佳，仍在持續(xù)不斷的出血。這時(shí)候我們就有可能要，去做急診的內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下找到出血部位，及時(shí)的進(jìn)行止血，這就是內(nèi)鏡治療。還有第三種方式，就是手術(shù)治療，當(dāng)通過(guò)藥物治療內(nèi)鏡治療，仍都沒(méi)有辦法減輕出血，沒(méi)有辦法改善，患者癥狀的時(shí)候，極少數(shù)的病人需要外科手術(shù)治療。
上消化道出血的治療方式如下： 1、首選是藥物治療，常規(guī)的治療如果效果不好，要急診進(jìn)行胃鏡下的干預(yù)，在入院的24小時(shí)或48小時(shí)之內(nèi)，要明確疾病的診斷 2、通過(guò)胃鏡下進(jìn)行治療，在胃鏡下可以非常清晰的看到病變，是潰瘍出血，還是靜脈出血，是腫瘤，還是息肉、潰瘍、糜爛，都可以看出來(lái)。另外，在胃鏡下治療可能還需要用到很多物體，比如鈦夾，可以讓病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)行夾閉。
消化出血一個(gè)是消化道出血本身的危害，就是直接就是它就導(dǎo)致你身體內(nèi)血液丟失，那么最常見(jiàn)的危害就是引起貧血的表現(xiàn)，另外由于你血液的丟失，血管里沒(méi)有血了，給我們帶來(lái)的直接的表現(xiàn)，就是血壓的下降、心律的增快，你可以出現(xiàn)頭暈、心慌這些表現(xiàn)，尤其對(duì)于老年人，如果說(shuō)大量的消化道出血，經(jīng)常會(huì)并發(fā)一些心腦血管的疾病，我們經(jīng)常有一些老年人消化道出血以后，我們很快用藥物把他的血止住了，但是因?yàn)閬G失了大量的血液以后，他出現(xiàn)了貧血，最后在醫(yī)院住院期間出現(xiàn)這種腦梗，或者心梗，這種心腦血管的疾病，那么這是他貧血帶來(lái)的危害，另外一方面就是要看消化道出血它本身的疾病，那么最常見(jiàn)的臨床上常見(jiàn)的胃潰瘍、十二指腸潰瘍導(dǎo)致的出血，那么胃十二指腸潰瘍，實(shí)際上是非常困擾的，它會(huì)有平常有長(zhǎng)期的腹痛、胃疼，另外還有癌變、梗阻，這些并發(fā)癥的可能性，另外腸道的出血就是我們說(shuō)的結(jié)腸癌，那結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，危險(xiǎn)我們剛才也都說(shuō)過(guò)了，它可能就是直接是危及生命的，除了這些貧血和這種血壓下降，會(huì)帶來(lái)心腦血管病以外，也要看它原發(fā)病是哪些，會(huì)有相應(yīng)的一些危害。
消化道出血的治療，主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療兩大類(lèi)。同時(shí)在飲食上也需要多加注意，要禁食、禁水，或者喝低溫流質(zhì)飲食，不要去吃辛辣，過(guò)于刺激的食物。 在藥物治療上可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等胃腸黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。如果出血量比較大，也可以使用奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素，降低門(mén)脈壓，減少內(nèi)臟血流的治療。通過(guò)以上藥物治療療效欠佳，就要考慮手術(shù)治療。
消化道出血的治療包括對(duì)原發(fā)病的治療以及止血支持對(duì)癥等等治療，必要的時(shí)候要采取手術(shù)治療。 如果是上消化道出血所導(dǎo)致的疾病，就需要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑進(jìn)行抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值的治療，藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。 同時(shí)也需要使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等保護(hù)胃黏膜。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑進(jìn)行治療，也可以使用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，保守療效欠佳，就需要考慮手術(shù)治療。
