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腦血管介入治療的并發(fā)癥有哪些

收聽(tīng):2.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

腦血管病的并發(fā)癥,實(shí)際上常見(jiàn)的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見(jiàn)并發(fā)癥:第一個(gè)就是我們心率血壓的下降,因?yàn)槲覀冾i動(dòng)脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是我們剛才前面講的過(guò)度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個(gè)也就是我們常見(jiàn)的血管破裂,或者血管串通了,導(dǎo)致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥,常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中,普遍性的這些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥,像我們?cè)煊皠┻^(guò)敏這些還是導(dǎo)絲,導(dǎo)管斷裂血管損傷這些,我們實(shí)際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過(guò)敏的,我們前面肯定會(huì)上做實(shí)驗(yàn)做造影劑實(shí)驗(yàn)有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實(shí)驗(yàn),如果有過(guò)敏的,我們肯定暫時(shí)先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個(gè)人,已經(jīng)發(fā)生了過(guò)敏,我們?cè)煊皠?shí)驗(yàn)的時(shí)候沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏,但是他做的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)過(guò)敏了,這個(gè)時(shí)候我們給一些抗過(guò)敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒(méi)有碰到過(guò),說(shuō)嚴(yán)重過(guò)敏把命要的,但是皮疹這些我們是見(jiàn)過(guò),給一些造影劑的抗過(guò)敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險(xiǎn)。

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    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:50
  • 介入治療是治療腦梗塞的很好的手段,但是這種手段也有一些并發(fā)癥的產(chǎn)生,最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是過(guò)度灌注,過(guò)度灌注的解釋起來(lái)就是,原來(lái)的血管狹窄 ,血管狹窄解除以后,過(guò)多的血液灌注到腦組織當(dāng)中,可能引起腦組織的腫脹。第二個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血,腦出血就是引起介入治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了血管破裂,其它的并發(fā)癥可以引起腦組織的水腫,還有比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是穿刺部位的出血,這種并發(fā)癥在臨床上并不多見(jiàn),但是還是影響病人的恢復(fù) ,而且是潛伏在治療中的風(fēng)險(xiǎn),正常的情況下并發(fā)癥的出現(xiàn)并不多見(jiàn),但是在臨床工作當(dāng)中大夫還是比較謹(jǐn)慎的去處理這些事情。

    姜桂生主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:36
  • 腦血管治療風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn),第一,血管的破裂,這是由于我們選擇的植入耗材過(guò)大,對(duì)病變血管造成了撕裂或擠壓。第二,顱內(nèi)血管周?chē)驗(yàn)槿狈τ行У闹危瑥亩斐裳艿钠屏殉鲅?。第三,狹窄的血管角度過(guò)于刁鉆,狹窄長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng),造成植入的器材直接的對(duì)腦血管產(chǎn)生了撕裂的作用。第2種嚴(yán)重的并發(fā)癥就是血栓的再形成。由于我們都知道植入了器材,這些耗材容易讓血小板在其表面的聚集,某些患者又沒(méi)有積極嚴(yán)格的使用抗血小板的藥物,從而造成腦血管的再度狹窄。第三,就是由于植入了介入材料會(huì)造成腦血管的分支穿刺的閉塞。這些穿往往有些穿制的閉塞,會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說(shuō)偏癱,甚至生命危險(xiǎn)。第四,就是比較嚴(yán)重的過(guò)度關(guān)注,這是由于腦血管狹窄部位,擴(kuò)張以后,局部血流迅速的增加,從而造成腦血流大幅的提高,以從而導(dǎo)致腦組織腫脹、壞死甚至出血。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:51
  • 腦血管介入治療后如何保養(yǎng) 收聽(tīng):2.63k

    腦血管介入治療后如何保養(yǎng)?首先要遵循以下幾個(gè)原則,第一嚴(yán)格使用抗血小板及抗茵藥物,比如說(shuō)阿司匹林、波利維等華法令的藥物,因?yàn)檫@些藥物的合理使用,可以有效的防止腦血管狹窄的血栓形成,從而防止狹窄的再度形成,從而避免腦血管因?yàn)楠M窄造成的急性閉塞,從而造成腦組織的壞死,從而引起腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥,必須合理飲住合理的飲食。比如說(shuō)低鹽、避免過(guò)多的高蛋白食品的攝入,從而防止腦血管內(nèi)膜的增生,從而導(dǎo)致血管的再次狹窄。三、必須積極的鍛煉,選擇適宜的鍛煉方式,不吸煙、不喝酒,定期的復(fù)查,頭顱mia、CT腦血流、多普勒等有關(guān)影像學(xué)的檢查,從而判斷腦血管疾病有無(wú)繼續(xù)發(fā)展及惡化的情況,從而達(dá)到有效的預(yù)防。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:45
  • 腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù),實(shí)際上要做的準(zhǔn)備有幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是臨床大夫的準(zhǔn)備,對(duì)于病人的準(zhǔn)備在術(shù)前的時(shí)候,一定要給對(duì)病人詳細(xì)的病史,他的查體還有他的輔助檢查,一定要詳細(xì)地做評(píng)估這是我們大夫的評(píng)估。第二個(gè)就是病人的藥物的準(zhǔn)備,在之前肯定要查要評(píng)估病人是不是有碘過(guò)敏,要做造影劑實(shí)驗(yàn)還有的病人這個(gè)藥有些病人要做特殊治療的,像要做頸動(dòng)脈支架的病人,進(jìn)行藥物治療主要進(jìn)行雙抗治療,就像阿司匹林、波立維這個(gè)藥吃的夠不夠。第三個(gè)就是的病人的配合度的準(zhǔn)備,因?yàn)樵煊暗牟∪四X血管介入治療的病人做完之后,病人一般是要絕對(duì)臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù),可以把他血管的穿刺點(diǎn)縫合,這些技術(shù),我們也得要躺六個(gè)小時(shí)這個(gè)六個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能下床 、廁所吃東西得在床上。所以這時(shí)候術(shù)前是要病人要配合我們,就是在床頭先要給你鍛煉,看能不能躺在床上,我能不能給尿下來(lái),能不能吃飯,有些病人耐受不了要準(zhǔn)備。第四個(gè)就是我們更重要的準(zhǔn)備,要給病人的心理上的準(zhǔn)備,一定要給病人講清楚,我們的治療,我們這個(gè)檢查是用要病人有心理上要能夠接受,要接受這個(gè)檢查要接受這個(gè)治療,這個(gè)時(shí)候我們病人才能查,知道你在干什么他才能配合你,主要我們目前的準(zhǔn)備,實(shí)際上就這四個(gè)方面的準(zhǔn)備工作。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:04
  • 腦血管介入治療必須要全麻嗎 收聽(tīng):6.26w

    腦血管病的介入治療,麻醉方式的選擇第一個(gè)要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法,一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動(dòng)脈要處理的這些病人,我們一般要全麻,因?yàn)槲覀儗?dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動(dòng)的一般局麻不能配合,你稍微一動(dòng)腦子,這個(gè)導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時(shí)候病人疼痛感覺(jué)是很強(qiáng)的,你稍微一動(dòng)病人疼就不能配合你,這些病我們一般來(lái)說(shuō)要全麻。第二個(gè)是如果是頸內(nèi)動(dòng)脈的或者鎖骨下動(dòng)脈的,病人能夠配合的我們局麻就給他做了,一般局麻就做了,對(duì)于動(dòng)脈瘤對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形這些病建議還是全麻,因?yàn)檫@些病人手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)病人要求配合度很高,這些我們也建議全麻不建議局麻,局麻是做起來(lái)這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng)了病人是耐受不了,對(duì)于還有特殊病人像我們的鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通的病人時(shí)間很長(zhǎng),估計(jì)病人不能耐受的病人,忍受不了長(zhǎng)六七個(gè)小時(shí),這個(gè)時(shí)候也給病人建議做全麻,所以總結(jié)來(lái)說(shuō)不是說(shuō)所有的都要全麻,根據(jù)你的手術(shù)方式來(lái)選擇你麻醉。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:47