放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言，我們一般是針對(duì)中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話(huà)，它有一定的指針，也就是說(shuō)低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處，主要是可以使直腸癌的流體縮小，這樣可以起到局部降期降級(jí)的作用，從而可以提高直腸癌的局部切除率，同時(shí)可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。
放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言，我們一般是針對(duì)中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話(huà)，它有一定的指針，也就是說(shuō)低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處，主要是可以使直腸癌的流體縮小，這樣可以起到局部降期降級(jí)的作用，從而可以提高直腸癌的局部切除率，同時(shí)可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。
結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因?yàn)樵谂枨簧钐?，周?chē)徑S多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時(shí)候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個(gè)時(shí)候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過(guò)術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時(shí)也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復(fù)發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門(mén)比較近的病人，通過(guò)術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門(mén)很困難，通過(guò)放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門(mén)的幾率。
對(duì)于直腸癌來(lái)說(shuō),術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療,也就是說(shuō)第一他首先要具體分期,也就是說(shuō)需要通過(guò)CT、核磁將患者的一個(gè)病灶的一個(gè)具體的臨床分期,我們?cè)谑中g(shù)前應(yīng)該有個(gè)明確的了解,通過(guò)核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問(wèn)題,還有就是說(shuō)局部腫瘤周?chē)囊粋€(gè)關(guān)系,如果是對(duì)于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來(lái)說(shuō),如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話(huà),我們就可以進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助治療,所以說(shuō)不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進(jìn)行輔助治療，而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌來(lái)說(shuō)，應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助放射治療，達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前放射的新輔助治療，經(jīng)過(guò)新輔助治療后8到12周左右的時(shí)間以后，繼續(xù)進(jìn)行對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估，然后進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個(gè)局部晚期的一個(gè)直腸癌的術(shù)前新輔助治療。
直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)術(shù)前放療或放化療，可以使腫瘤縮小，使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小，達(dá)到降低腫瘤的分期，增加可切除性，可能使部分原來(lái)不能切除的病變，轉(zhuǎn)化為可切除，尤其是對(duì)于原來(lái)腫瘤侵犯直腸系膜筋膜，或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過(guò)近的患者，可以提高它的R0(切緣無(wú)癌細(xì)胞)切除率，再一個(gè)對(duì)于可以手術(shù)切除，但是外侵明顯，放療后腫瘤的體積縮小，可能形成腫瘤，和切原的間距加大，加直流床外，有一定的放療后的纖維化的包裹作用，可以減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落，降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
第一、如果腫瘤巨大，經(jīng)術(shù)前放療以后可降期，也就是將腫瘤明顯的縮小，將不能手術(shù)的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢允中g(shù)的患者，提高了患者的治愈率：第二、提高腫瘤切除干凈的幾率，術(shù)前放療縮小了腫瘤的大小，腫瘤的邊界更加的清晰，手術(shù)切除的難度明顯的減輕；第三、縮小了手術(shù)的范圍。第四、對(duì)于病變較長(zhǎng)的腫瘤，經(jīng)過(guò)放療以后明顯的縮短原來(lái)手術(shù)不能保肛的患者，可以給予保肛。
有些病人診斷直腸癌以后，通過(guò)手術(shù)前的，磁共振檢查分期，病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話(huà)，醫(yī)生往往建議病人，做術(shù)前的一個(gè)放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的，主要的目的是一個(gè)降期，贏(yíng)得了一個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，同時(shí)通過(guò)放化療治療，也可以提高保障率。部分病人通過(guò)術(shù)前的放化療，腫瘤明顯縮小，那我們可以明確這些腫瘤，對(duì)放化療是敏感的。
