根據(jù)腫瘤的分期，前列腺癌分為局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌，我們做手術，按以前的觀點，一般只做局限性前列腺癌。當然隨著技術的成熟，設備的更新，我們現(xiàn)在呢越來越多的醫(yī)生可以很熟練的完成局部晚期的前列腺癌，當然對于局限晚期的前列腺癌做完手術以后，肯定會在不同程度上存在復發(fā)的可能，這是根據(jù)術前的患者的病理資料、病理特點來決定的。一般我們在嚴格的隨訪過程中，可以隨時的發(fā)現(xiàn)這個復發(fā)的跡象，并進行積極的處理。
前列腺癌根治術后會復發(fā)。前列腺癌根治術，如果掌握了嚴格的手術適應癥，手術效果是比較好的。但前列腺癌的根治術做完手術以后，需要嚴密的觀察。特別是在根治術后六周到三個月內(nèi)要注意，一定要復查PSA，以防前列腺癌復發(fā)。
復發(fā)不復發(fā)要根據(jù)病期來定，如果早期復發(fā)的可能性就會很小，如果晚期的病人相對比較晚期的病人，如果我們切除以后清掃周圍的淋巴結(jié)里邊就有轉(zhuǎn)移復發(fā)的可能性比較大，會出現(xiàn)進食困難、再復發(fā)的吻合口周圍就會又長出來一個瘤子把食管堵住，吃飯就會有哽咽感，吃飯就吃不進去飯了，然后如果腫瘤長得很大侵犯到迷走神經(jīng)或者背部，就是說胸腔里面的神經(jīng)就會引起背疼，侵犯的迷走神經(jīng)會引起背部的疼痛，還有一些區(qū)域淋巴結(jié)遠處的，比如鎖骨上淋巴結(jié)的腫大都是可能會提示腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的，我們可以摸到鎖骨上淋巴結(jié)的腫大。
目前對于保乳手術存在一個誤解，做完保乳手術以后乳房還在就認為保乳手術后肯定會復發(fā)。而做傳統(tǒng)的改良根治大家認為乳房切除 ，腋窩組織也切除這樣一類的手術后不會復發(fā)，這是錯誤的概念。乳腺癌即使做改良根治，切除整個乳房，清掃腋窩的淋巴，其還是有可能復發(fā)。復發(fā)主要表現(xiàn)在皮下出現(xiàn)癌結(jié)節(jié)，特別對于一些核突陽性結(jié)節(jié)或者是三A型乳癌，即使把全乳切除，仍然存在著復發(fā)的概率，這個概率在百分之二到三左右，和目前傳統(tǒng)的保乳手術基本類似。所以在選擇保乳手術或者是改良根治時，不要認為改良根治術后就不會復發(fā)，而是應該根據(jù)病情的需要，根據(jù)實際的情況來進行選擇?？茖W的選擇能保證很好的效果，保乳手術后會復發(fā)但是概率低。
泌尿系統(tǒng)腫瘤腎癌的發(fā)病率在中國還是比較低的，那如果出現(xiàn)了腎癌的患者，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，是局部局限性的腎癌的患者，我們目前采取的方式有兩種，如果腫瘤比較大侵犯了腎盂，我們一般采用腎癌根治術腹腔鏡腎癌根治術，如果腫瘤局限在腎臟的某一區(qū)域，并沒有侵犯到明顯的血管和稽核系統(tǒng)，那我們可以采用保留腎單位的腎部分切除，這些手術方式都可以在腹腔鏡的手術進行，這兩種術式都可以在腹腔鏡的條件下進行手術，那腹腔鏡的腎癌根治術和腹腔鏡的腎部分切除手術現(xiàn)在已經(jīng)是一種常規(guī)的手術方式，手術的安全性比較高住院時間也比較短，和傳統(tǒng)開放手術治療腎癌的效果是一樣的。
直腸癌根治術后會復發(fā)。直腸癌相對于胃癌、肝癌或者是胰腺癌，它的惡性程度相對要小的多。直腸癌根治術后大多數(shù)預后要比上消化道的惡性腫瘤的預后好，還有直腸癌的惡性程度相對于上消化道的惡性程度也是相對低的，但是惡性程度相對低，并不代表以后沒有轉(zhuǎn)移，不會復發(fā)。所以直腸癌根治術后，根據(jù)情況、分期，該做化療還需要去做化療。
甲狀腺癌根治術后是可能會復發(fā)的。它的復發(fā)大約都發(fā)生在5年以內(nèi)，手術時間越短，那么復發(fā)的幾率就會越高，40%的復發(fā)都是發(fā)生在手術的原發(fā)部位，原因是原來切的甲狀腺局部沒切干凈，或者局部周邊有一些復發(fā)的跡象，其中頸部淋巴結(jié)的復發(fā)大約占了60%，所以術后甲狀腺癌還是有一定復發(fā)率的。對于甲狀腺癌術后的病人，我們一定要隨時注意頸部、甲狀腺部位、頸部淋巴結(jié)，如果發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)或切口部位發(fā)現(xiàn)了腫塊，這時候要及時就醫(yī)。
