不是所有的脊柱腫瘤都需要放支架，比如侵犯程度比較低切除時候就局限切除，不影響整個脊椎的穩(wěn)定性的，我們通常不做這種支架治療，只有切除范圍大，損害脊椎的穩(wěn)定系統(tǒng)，我們通常把脊柱分為前柱、中柱、后柱，無論哪個柱這穩(wěn)定性受到了破壞，就要支架治療，隨著技術的發(fā)展，已經出現了3D打印的內固定系統(tǒng)，3D打印的內固定系統(tǒng)與人的解剖結構更匹配，穩(wěn)定性更強，可能是未來發(fā)展的方向。
不是所有的脊柱腫瘤都需要放支架，比如侵犯程度比較低切除時候就局限切除，不影響整個脊椎的穩(wěn)定性的，我們通常不做這種支架治療，只有切除范圍大，損害脊椎的穩(wěn)定系統(tǒng)，我們通常把脊柱分為前柱、中柱、后柱，無論哪個柱這穩(wěn)定性受到了破壞，就要支架治療，隨著技術的發(fā)展，已經出現了3D打印的內固定系統(tǒng)，3D打印的內固定系統(tǒng)與人的解剖結構更匹配，穩(wěn)定性更強，可能是未來發(fā)展的方向。
支架治療是針對血管狹窄，可以使冠心病患者血管擴張開，把它支撐起來，這是一種非常有效的治療，可以說是冠心病治療史上的一個壯舉，有一部分病人是血管痙攣，血管痙攣引起的供血不足，導致動脈的供血不足，引起胸悶胸痛等這種情況，所以一般來說，冠心病的病人，你要去放支架的話，還是需要多重考慮。
分化型甲狀腺癌對放化療不敏感，所以不推薦術后常規(guī)進行放化療。主要的治療手段還是手術和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術，徹底的切除，如果術后復發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高，手術后較易復發(fā)，且手術時經常會廣泛的侵犯手術難度大，一般明確診斷后推薦進行放、化療。當然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴大切除，再行術后的放化療。
腦部可以放支架嗎，腦部可以放支架，像我們剛才所說的，腦血管狹窄，腦血管狹窄的病人，我們通過擴張它以后，然后放支架，防止它再次狹窄，這是腦血管，以前的時候，不建議腦血管放支架，為什么，因為當時的技術有限，所以出現并發(fā)癥比較多，而現在，技術是越來越成熟，越來越完善，而且支架的器械，越來越好使，所以說顱內也可以放支架，而且效果不錯，同時 還有腦動脈瘤的病人，腦動脈瘤的病人，以前只是一個，單純的彈簧圈填塞，而現在隨著做的越來越多，而有些寬頸的動脈瘤病人，我們通過放個支架，防止動脈瘤，防止彈簧圈從動脈瘤腔內，逃逸 所以使這個動脈瘤，治愈更好，同時我們通過，對動脈瘤放支架以后，改變了他血流的方向，使得動脈瘤治愈率更高
頭頸部腫瘤不一定都需要手術，要區(qū)別對待，一般來講頭頸部良性腫瘤往往需要手術治療。但部分腫瘤或者部分人群可以觀察等待或選擇一些非侵入性的治療手段，如介入射頻等，惡性腫瘤則需要根據疾病和分期綜合考慮，在根治疾病的同時，需要兼顧功能和外觀，因此需要多學科參與，綜合考慮療效和患者的意愿，制定規(guī)范化、個體化的治療方案。
冠心病分成兩種：一種是急性的冠心病，比如說心梗或者是不穩(wěn)定的心絞痛；另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病，就是平常所說的心絞痛，平時它也不犯一走路快了它就犯，這個叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛，這種心絞痛是雙管齊下，一方面去開通血管，另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病，比如心梗就不能雙管齊下了，主要靠的是緊急的開通血管為核心，所以我們說的支架或者冠狀動脈的搭橋也好，其實起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療，實際上是保持血管通暢的一個治療。搭橋治療，冠狀動脈支架是在自己的血管里面放上支架，然后把這個血管開通；而冠脈搭橋也叫旁路治療，就是說原來的血管不去動它，從大血管的正常血管上引橋下來，搭到血管的遠端，就是把這一段有病變的地方避過去，因為我們把血管 開通的最終目的是為了給心肌供血。
