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梁小軍副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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鼻竇炎怎么治療

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鼻竇炎的治療,分急性鼻竇炎的治療和慢性鼻竇炎的治療,那么急性鼻竇炎的治療,首先抗生素的選擇,要適量的合理的運用抗生素,一般急鼻竇炎我們選擇用,青霉素類和頭孢菌素類抗生素,那么它的對癥治療,急性鼻竇炎的對癥治療和急性鼻炎,比較相同的,那么第一個方面局部治療,就是用血管收縮劑,比如說麻黃素之類的,收縮鼻腔達到以,充分鼻腔引流的一個目的,鼻腔通氣的一個目的,另外一個就是上額竇穿刺,上額竇穿刺呢,急性鼻竇炎必須在它的全身癥狀,或者炎癥基本控制以后,才能進行,一般一周的話,沖洗一到兩次就可以,還有一個鼻竇置換療法,鼻竇炎的置換療法,就是比較適合一個兒童的,多組鼻竇的鼻竇炎,急性鼻竇炎,比較適合鼻竇的置換療法,如果它的病因,比如說是鼻竇炎是由炎原性引起的,那么還要考慮治療牙病這塊工作,另外就是藥物方面,就是說黏液促排劑的運用,就是以達到比如說像,以前的標準桃金娘油,和桉檸蒎腸溶軟膠囊,那么這種黏液促排劑,可以促進鼻竇黏液分泌物的排出,達到充分的引流,恢復粘膜纖毛上皮的功能,另外還有一個就是激素治療,那么激素治療急性鼻竇炎可以局部,鼻用糖皮質激素的治療,和全身使用適量的激素,那么一般全身使用激素呢,它的療程比較短,一般是5—7天。

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    鼻竇炎的治療主要是根據她的癥狀選取相應的藥物。我們臨床上選擇的藥物有幾類,第一類是鼻噴激素,第2類呢是抗生素抗生素多用于急性細菌性鼻竇炎。日常生活中呢我們也可以考慮使用一些鼻腔沖洗的方法來進行治療。第1個呢是抗生素,如果是細菌感染引起的急性鼻竇炎,我們首選的抗生素呢可以是青霉素類,也可以是頭孢類,包括呢常用的還有大環(huán)內酯類。而對于慢性鼻竇炎的治療,呢有時候呢抗生素不作為首選,除非是慢性鼻竇炎急性發(fā)作,伴有大量的膿性的分泌物才可以考慮使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的作用。臨床上推薦的基礎油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,這些都比較適合。還有一些鼻竇炎的病人,如果是合并有過敏,我們也可以選擇一些抗過敏的藥物,比如說西替利嗪、氯雷他定,還有依巴斯丁這些。最后呢就是鼻腔的海鹽水沖洗,這個呢是沒有太大副作用,可以作為一個長期的輔助治療。

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    兒童鼻竇炎的治療分為一般治療、藥物治療、其他治療。 一般治療包括讓孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡飲食。 藥物治療,包括口服抗生素,如果有過敏性鼻炎的患者,還要吃一些抗過敏的藥,然后用鼻噴的藥物,建議患者如果能夠接受,可以進行鼻腔的沖洗。 有些孩子吃藥比較困難,就建議患者到醫(yī)院做理療,去醫(yī)院的耳鼻喉科給孩子吸膿,用一些藥,把膿液給洗出來,有利于病情的恢復。還可以做一些有創(chuàng)的理療,但是有創(chuàng)的理療在臨床上用得越來越少,主要是因為孩子不能夠耐受有創(chuàng)的治療,比如上頜竇穿刺沖洗。所以,藥物治療和理療應該結合,根據不同的孩子的情況來綜合應用。

    姜輝副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科
    01:29
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    慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內脂類抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內酯作為一線抗感染藥物,還有一個就是鼻腔的血管收縮劑,充血劑的運用,那么這個對我們鼻竇炎的一個幫助,達到鼻竇炎的恢復是有幫助的,那么這個藥劑就是不能長期使用,最多不能超過十天,連續(xù)應用不能超過十天,還有一個就是黏液促排劑的應用,黏液促排劑就是,促進粘膜纖毛上皮的恢復,功能的恢復引流的通暢,我們還有一個就是,抗組胺藥物的應用,鼻腔抗組胺藥的應用,我們慢性鼻竇炎有時候就是要,運用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過敏性鼻炎的患者,那么我們常常會加用抗組胺的藥物,另外一個就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話,還沒有用的,還效果不好的話,那種情況我們可以考慮,給患者手術治療。

    梁小軍副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    03:01
  • 鼻竇炎怎么治療最好 收聽:1.14k

    鼻竇炎在治療上可以采取兩種辦法,第一是保守治療,第二是手術治療。 鼻竇炎主要是由于急性炎癥刺激,比如傷風感冒、細菌感染侵犯到鼻竇黏膜,從而導致鼻竇黏膜病變?;颊邥霈F鼻塞,流出黃膿樣分泌物。同時還會伴隨著顏面部脹痛以及頭痛。 首先需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT,就可以確診。在治療上,鼻竇炎則首先需要進行保守治療,因為是急性炎癥感染,患者可以使用抗生素,比如頭孢類抗生素效果良好,同時還需要進行鼻腔鼻竇生理鹽水沖洗。但如果保守治療無效,患者反復出現鼻竇炎,則需要進行內窺鏡下鼻竇開放術以及鼻竇粘膜清理術。手術需要住院全身麻醉,術后使用抗生素,避免局部感染,大約一周左右就會逐漸治愈。

    張軍主治醫(yī)師
    黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:12
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    急性鼻竇炎的治療要根據具體的情況進行。 首先要檢查鼻內鏡和鼻竇CT,以明確鼻竇腔內的膿性分泌物的多少。如果分泌物很多的情況,可以采取鼻腔吸引的方式來進行治療,同時配合抗菌藥物。上額竇內有較多膿液不能排出的時候,還可以采取上頜竇穿刺的方法進行膿液的抽取,有助于減輕鼻竇內壓力的釋放。 還可以進行鼻腔沖洗,采用吸鼻器進行鼻腔沖洗將大量的鼻腔分泌物沖洗出來,達到理想的治療效果。一般治療周期在兩周左右,即可以明顯的減輕癥狀。

    李越勝主任醫(yī)師
    沈陽市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:17
  • 鼻竇炎怎么治療 收聽:5.75w

    鼻竇炎怎么治療?這個問題其實很大。簡單的來說,鼻竇炎的治療分兩大塊,第一部分,就是我們說的保守治療。第二部分就是我們說的手術治療,我們先來說說保守治療。保守治療無非就是用藥嘛?包括口服的藥,還有鼻噴的藥,鼻噴的藥可以噴一些激素類的藥物,有消炎、消腫、改善癥狀改善通氣、改善頭疼的癥狀。然后口服藥口服的抗菌素,對于急性鼻竇炎來說是非常有效的。但是一般吃的時間至少要1~2周,如果反復發(fā)作的話,可能吃的時間會更長一點。然后鼻腔沖洗、鼻腔沖洗確實也是一個非常有效的治療鼻竇炎的一個手段。還有就可以用一些物理的療法,比如說理療、烤電等等。這是我們說的保守治療。如果鼻竇炎反復發(fā)作,長期不好,而且癥狀很嚴重,保守治療的效果又非常差,那我們就要考慮是不是手術治療了。當然我們說的鼻竇炎的手術治療要住院,要全麻。而且手術術后的換藥確實有一定的痛苦。所以我們說鼻竇炎怎么治?一個是保守治療,一個是手術治療。保守治療可以用藥物鼻噴的、口服的,還有一些物理療法,這都是我們可以選用的。大部分患者的急性鼻竇炎通過規(guī)范的治療,很快就能緩解,甚至痊愈。少部分需要手術治療。

    姜輝副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科
    01:55