肝血管瘤早期大部分，都是在體檢過程當中發(fā)現(xiàn)的。因為留體比較小，后期如果是說流體進行性的增大，會引起一些相應的壓迫的癥狀。從檢查的角度上來說，大部分是采用影像學的檢查，超聲簡單易行方便。可以通過超生的明確一下血管瘤，但是比較小的時候，有時候血管瘤和囊腫影像學也比較難鑒別。核磁當中的第二項相位，基本上就能看出，燈泡正是血管瘤特有的特征性的影像學表現(xiàn)，所以通過超聲、ct、核磁，這樣對血管瘤能得出，比較準確的判斷。
肝血管瘤早期大部分，都是在體檢過程當中發(fā)現(xiàn)的。因為留體比較小，后期如果是說流體進行性的增大，會引起一些相應的壓迫的癥狀。從檢查的角度上來說，大部分是采用影像學的檢查，超聲簡單易行方便?？梢酝ㄟ^超生的明確一下血管瘤，但是比較小的時候，有時候血管瘤和囊腫影像學也比較難鑒別。核磁當中的第二項相位，基本上就能看出，燈泡正是血管瘤特有的特征性的影像學表現(xiàn)，所以通過超聲、ct、核磁，這樣對血管瘤能得出，比較準確的判斷。
B超、CT和核磁是目前診斷肝血管瘤的主要方法，肝血管瘤經(jīng)下述兩項以上的影像學檢查有典型的表現(xiàn)就可以診斷，第一、超聲檢查，肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結構，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰，較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內部回聲仍以增強為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時還可出現(xiàn)鈣化的高回聲及后方的聲影，使血管腔內的血栓形成，機化或者鈣化所致的，第二、超聲造影檢查，不典型的肝血管瘤可考慮選擇采用肝臟造影的超聲檢查，典型的血管瘤超聲造影，表現(xiàn)為動脈期于周邊出現(xiàn)結節(jié)狀或環(huán)狀的強化，還有就是螺旋增強CT或者是核磁檢查。
肝臟血管瘤的診斷，需要一些上腹增強CT或者是增強核磁才可以確診，因為我們在平時的體檢過程中，發(fā)現(xiàn)的血管瘤往往是一個懷疑，只是一個肝臟占位考慮血管瘤，它是肝臟里邊最常見的良性腫瘤。如果我們想確診還是需要進一步的檢查，做一個增強CT或者是核磁，只有這個在血管里打藥讓血管團顯影出來，肝血管瘤才能表現(xiàn)出來，同時我們還需要和肝臟的惡性腫瘤相鑒別。
如何診斷肝血管瘤？肝血管瘤的診斷主要依靠影像學方法，這跟其他真不太一樣，如說B超，做B超這是最常見的無創(chuàng)體檢方式，B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤往往是在B超提示偏強回聲有一個小的病灶，超聲造影會提示這個病灶從邊緣向中心強化，CT 磁共振的增強都可以提示典型的就是平掃可能考慮是一個低密度的病灶，這是CT磁共振它就是相對信號比較低的一個病灶增強之后我們說的就叫典型的描述叫燈泡征，燈泡征就是一個病灶剛開始里面沒有強化的打了增強劑之后從邊緣向中心增強，就是越來越從邊緣開始亮慢慢向里邊亮，最后里面全亮了或者大部分亮了，這就是典型的血管瘤的影像學表現(xiàn)叫燈泡征，從外向里亮
肝臟血管瘤的如何確診實際上也主要是來源三個方面，第就是它有病史病有可能典型有可能不典型，因為還有病人就是他體檢，體檢發(fā)現(xiàn)這一周他病史很簡單了，病人體檢發(fā)現(xiàn)之后肝臟血管體檢往往都是彩超。所以彩超檢查是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤非常好的一種篩查手段，但是一旦彩超考慮著肝血管瘤的時候，其實它的診斷的準確性已經(jīng)達到了70%以上，但是我們完全把肝臟血管瘤確診，因為沒有過去典型的不適癥狀的時候，病人就是因為體檢首選體檢過程中，被發(fā)現(xiàn)之后這時候對于進一步的確診，那就是主要靠輔助檢查，比如核磁共振，磁共振我們是能夠診斷血管瘤，診斷肝血管瘤包括血管畸形的金標準。另外還有就是增強ct，增強ct的它的應用主要就是把肝血管瘤，盡量的排除，跟不良腫瘤就是這些非良性腫瘤的，這樣的混淆或者是更加確診，確保了就病人他出現(xiàn)腫塊是不是惡性的，所以增強ct它是排除的手段，它通過動脈期和靜脈期的不同的ct表現(xiàn)，能夠看到瘤體的它的強化程度，所以一般情況下都能夠非常容易的去，確診下來它是肝血管瘤還是肝癌等的其他的腫瘤。
我們講微創(chuàng)的血管瘤方法，又叫腹腔鏡或者經(jīng)脾方法。腹腔鏡的方法，我們可以選擇腹腔鏡的切除，或者是腹腔鏡的射頻消融，還有經(jīng)脾的射頻消融；肝動脈血管瘤的介入栓塞也達到一些血管瘤的治療。這些微創(chuàng)的方法是有一定的適應征的，并不是盲目的去治療，因為對于一些小的血管瘤，其愈后還是比較好的，而有的血管瘤發(fā)展是靜止，不長大的，還有一些血管瘤可以萎縮，要選擇合適的方法去治療，手術有風險，選擇要慎重。
