中醫(yī)是怎樣治療急性血源性骨髓炎的？
收聽：3.23w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對骨髓炎是有很全面的認(rèn)識，因為在中醫(yī)上叫骨癰疽，實際上也是全身的癥狀，那么治療方法也是中醫(yī)就講早急性期的話是清熱解毒，中醫(yī)都是辯證治療，所以早期的話它都是清熱解毒，中期的話等于說可能就是要托里透膿，也有一些像所需要對應(yīng)的方劑，慢性期的話就是補益肝腎，讓骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)和重建所以說是中醫(yī)它也有它。系統(tǒng)的一個治療的方法，同時我們其實傳統(tǒng)中醫(yī)，大家也知道對于對于骨感染，大家都知道一個著名的故事，就是當(dāng)時華佗為關(guān)云長的刮骨療毒，所以說這個其實我們的祖先，在很早的時間就已經(jīng)有了這種切開排膿的這種意識。
相關(guān)音頻推薦
-
我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對骨髓炎是有很全面的認(rèn)識，因為在中醫(yī)上叫骨癰疽，實際上也是全身的癥狀，那么治療方法也是中醫(yī)就講早急性期的話是清熱解毒，中醫(yī)都是辯證治療，所以早期的話它都是清熱解毒，中期的話等于說可能就是要托里透膿，也有一些像所需要對應(yīng)的方劑，慢性期的話就是補益肝腎，讓骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)和重建所以說是中醫(yī)它也有它。系統(tǒng)的一個治療的方法，同時我們其實傳統(tǒng)中醫(yī)，大家也知道對于對于骨感染，大家都知道一個著名的故事，就是當(dāng)時華佗為關(guān)云長的刮骨療毒，所以說這個其實我們的祖先，在很早的時間就已經(jīng)有了這種切開排膿的這種意識。
-
我們對于骨髓炎是有分期，我們分為急性期和慢性期，當(dāng)然這中間有一個過渡叫假急性期，那么對于急性骨髓炎的話，到時候根據(jù)發(fā)燒體征的程度分成不同的程度，對于分期的話只有分為急性和慢性兩期急性期癥狀，就是剛才說的全身性的高燒還有局部的紅腫、熱痛這些臨床癥狀非常明顯。
-
這個大家通常都聽過骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應(yīng)該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種，一種是急性的一種是慢性的，這兩種相互都可以轉(zhuǎn)化。那么首先我們先談?wù)勈裁词枪撬柩籽装Y其實是人類的一大類的疾病那么比如說我們平時的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥，那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質(zhì)，這樣引起來的一類型的骨質(zhì)疾患我們把它叫骨髓炎。
-
血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至?xí)]有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，拍片的時候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
-
我們說了它既然是一種細(xì)菌感染，那么我們肯定要針對性的，做這種藥物治療，那么主要的話，就是在初期來的時候，我們沒法做到藥敏，所以我們在這來了以后通過化驗，先是經(jīng)驗性的用藥，可能以金黃色葡萄球菌為主，它是革蘭氏陽性菌株，我們以前的青霉素，包括頭孢類的藥物，對它的效果就很好，那么在這期間，我們經(jīng)驗用藥的同時，我們一定要去血培養(yǎng)和局部的這些分泌物，也就是膿液和周圍標(biāo)本的采集，以后的培養(yǎng)，這樣培養(yǎng)出來的細(xì)菌我們可以針對細(xì)菌，找出它針對性的敏感的藥物，我們?nèi)缓蟾鼡Q這種抗生素，去取到臨床上就是有的放矢，精準(zhǔn)治療。那么我們用抗生素的時候，第一首先要有明確的指征，第二我們要做它的藥敏，我們可以用藥物搭配，采取兩聯(lián)的或者三聯(lián)的藥物。
-
這個我們臨床的表現(xiàn)加上化驗實驗室的診斷，有時候我們可有一些影像學(xué)的輔助診斷，對于急性血源性骨髓炎，其實根據(jù)臨床癥狀，基本上都可以確診首先就是全身性的高燒，其次就是局部的癥狀，就是紅腫、熱痛，還有功能肢體的受限，那么化驗的話我們就說了，血常規(guī)、血象會非常的高，白細(xì)胞增高到十幾萬，那么還有血沉加快、C反應(yīng)蛋白，這些東西都增高，那么我們同時血培養(yǎng)，或者局部的膿腫培養(yǎng)都可以培養(yǎng)出這種致病菌，這些都是一旦穿刺抽出膿液來了，那說明它就是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn)就是檢驗出膿液，就是確定了骨髓炎，當(dāng)然了還有一些X線片這些表現(xiàn)。這些影像輔助診斷都大大的提高了我們化膿性骨髓炎臨床上的診斷率。
