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混合痔有哪些術(shù)前檢查

收聽(tīng):2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

術(shù)前的檢查有一些必要的檢查,一個(gè)就是說(shuō)我們術(shù)前,現(xiàn)在要求就是感染的,防止感染的什么,查一些乙肝、丙肝 ,梅毒 艾滋這些個(gè),這是必須要查的,任何手術(shù)之前都是要查的,除了這個(gè)之外,有幾個(gè)非常重要的需要查的,一個(gè)就是肝臟的B超,這個(gè)B超包括肝功能這些檢查,往往有些個(gè)肝硬化的患者,他痔瘡的發(fā)生率高,這屬于門(mén)脈高壓,門(mén)脈高壓以后肛門(mén)這個(gè)地方,使它一個(gè)側(cè)支循環(huán)的一個(gè)途徑,往往這些個(gè)痔瘡不要輕易的去做手術(shù),做完之后它出血,容易出血不止、凝血障礙,出血不止,再一個(gè)做完之后,時(shí)間很長(zhǎng)才能愈合,并發(fā)癥可能也比較多,另外單純化驗(yàn)肝功,有的肝硬化的患者,可能肝功是正常的,所以這時(shí)候要做一個(gè)肝臟的B超,看看他有沒(méi)有肝硬化的情況,因?yàn)锽超也比較方便,是一個(gè)無(wú)痛,也沒(méi)有什么創(chuàng)傷的,無(wú)創(chuàng)的一個(gè)檢查 還比較普及,再一個(gè)就需要查血液的情況,血常規(guī) ,還有凝血的情況,有一些血友病,如果你不事先查的話,那么凝血機(jī)能障礙,可能術(shù)后出血不止,還有一些白血病的情況,他之前并不一定知道,這時(shí)候如果你也不去查他,那么就會(huì)術(shù)后出現(xiàn)非常麻煩的,一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是我們需要術(shù)前檢查原因。

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    牛麗云副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肛腸外科
    02:10
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    內(nèi)痔它分好多種,有靜脈瘤型的,血管腫型的,然后這種纖維化型的,另外內(nèi)痔它也分度,一度、二度、三度、四度,一度它就是只是有便血,沒(méi)別的癥狀,二度它脫出,它自己能回去,三度脫出就回不去了,需要拿手送回去或者躺會(huì),它才能回去,到四度的話它就送不回去了,這種它老在外頭待著,這是四度,然后外痔它也有四種,一種就是靜脈曲張性的,這是最常見(jiàn)的,蹲下排便的時(shí)候它就大了,很明顯,站起來(lái)以后就小了,像有時(shí)候這種屬于靜脈曲張,腹壓一高它就脹大了,另外有血栓性的,血栓就是在痔核里頭,那些個(gè)血管里頭它又凝血了,凝血以后很快局部脹痛,腫脹疼痛,摸上去有一個(gè)硬結(jié),跟葡萄似的不敢碰,另外就是炎性的,炎性的屬于它繼發(fā)感染,繼發(fā)感染以后發(fā)炎,形成了這種一看發(fā)亮,這種也是疼痛比較明顯,另外就是結(jié)締組織性的,結(jié)締組織性,它除了有異物感以外,它沒(méi)有過(guò)多的癥狀,它靜脈曲張 ,曲張它就是迂曲擴(kuò)張,它正常情況下,它血管回流的很好,它就回去了,有時(shí)候跟我們腿上,也有的人有血管曲張,它只不過(guò)是它是發(fā)生在,肛門(mén)這個(gè)地方機(jī)會(huì)多,因?yàn)楦亻T(mén)的地方,這個(gè)地方血管都沒(méi)有靜脈瓣,所以它回流有時(shí)候會(huì)有些問(wèn)題。

  • 混合痔患者做TST手術(shù)前,首先需要做好充足的心理準(zhǔn)備,緩解緊張的心情,調(diào)整好心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張的情緒,這樣有利于恢復(fù);其次是身體要做好準(zhǔn)備,盡量不要感冒,把身體調(diào)整到最好的狀態(tài),這樣對(duì)痔瘡手術(shù)的過(guò)程和恢復(fù)都非常有利;在飲食方面,盡量保持營(yíng)養(yǎng)和清淡,大便盡量潤(rùn)腸,這樣可以為手術(shù)做一個(gè)良好的準(zhǔn)備;一般在入院之后,手術(shù)之前,我們會(huì)做一些全身的檢查,比如說(shuō)抽血化驗(yàn),B超等,做一些血常規(guī)、凝血、傳染病、內(nèi)臟方面的檢查,了解全身的狀態(tài),避免手術(shù)的禁忌癥;如果患者服用了一些特殊的藥物,如抗凝血的藥物,那么就需要在手術(shù)之前提前停藥,做好準(zhǔn)備工作。

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    痔瘡主要分為三類,內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔分為Ⅳ度,外痔分為血栓性的外痔,炎性外痔、靜脈曲張性的外痔和結(jié)締組織性的外痔,混合痔的定義就是同一方位既有內(nèi)痔又有外痔,內(nèi)痔外痔融合在一起,就叫混合痔,內(nèi)痔主要是便血和脫出,這兩個(gè)癥狀,外痔主要有疼痛和肛門(mén)下墜異物感。所以混合痔是既有內(nèi)痔的癥狀,又有外痔的癥狀,我們先來(lái)說(shuō)一下便血,混合痔的便血,一般都是從點(diǎn)滴狀或者是噴射狀的,偶爾也有手指染血的,便血和大便是不會(huì)混在一起的有的時(shí)候混合痔就是嵌頓脫到外邊摩擦的時(shí)候,導(dǎo)致局部充血糜爛的癥狀,脫出癥狀一般輕度的時(shí)候,排便之后能有東西脫出來(lái),休息之后能自行還納的,比較嚴(yán)重的時(shí)候,脫出來(lái)之后的痔瘡,不能還納了需要用的時(shí)候給送回去。