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趙瑋副主任醫(yī)師
肝膽外科
火箭軍總醫(yī)院
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肝血管瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝血管瘤在小的病灶的時(shí)候,它是沒有癥狀的。它所謂臨床表現(xiàn)只是在體檢會(huì)發(fā)現(xiàn),包括B超,包括CT,核磁的時(shí)候,會(huì)意外發(fā)現(xiàn)這種情況。在血管瘤增大的情況下,它有壓迫癥狀,壓迫到膽道會(huì)出現(xiàn)黃疸,膽道梗阻的癥狀,壓迫到重要血管,會(huì)有肝臟缺血的表現(xiàn)。在血管瘤快速增長(zhǎng)的過程中間,它有時(shí)候有一些牽扯的,牽拉的肝臟包膜的疼痛,病人感覺到肝區(qū)這種,或者右上腹的隱痛不舒服。還有一部分肝血管瘤病人出現(xiàn)的一種特殊的癥狀,就是溶血的改變,凝血機(jī)制的變化,主要是肝血管瘤,目前研究認(rèn)為是肝血管瘤,瘤體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞,血小板破壞以后造成的凝血因子過度消耗造成的。

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    趙瑋副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
    01:18
  • 臟的血管瘤的臨床表現(xiàn),往往表現(xiàn)為上腹部的腹痛、腹脹或者消化不良。但是肝臟血管瘤的這些表現(xiàn)往往是不典型的,一定要注意和其他疾病相鑒別,有50%的患者的癥狀其實(shí)是由于其他疾病引起的,比如說胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽囊結(jié)石一定要和肝血管瘤引起的這些癥狀相鑒別。肝臟血管瘤往往是由于生長(zhǎng)速度過快導(dǎo)致肝臟包膜的牽拉,胃腸道的蠕動(dòng)而引起這些不適的癥狀,而巨大的肝臟血管瘤也可以引起一些消化不良或者飽脹不適的癥狀。但一些巨大血管瘤或者肝臟表面的血管瘤,引起的破裂出血或者是血細(xì)胞的下降破壞而導(dǎo)致一些并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)注意。

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    肝血管瘤大多是沒有明顯癥狀的,當(dāng)血管瘤增至到5cm以上或者位置表淺時(shí)才可能出現(xiàn)一些下列的癥狀,首先、腹部包塊,腹部包塊有囊性感沒有壓痛,表面光滑或者不光滑都有,在包塊的位置聽診的時(shí)候偶而可聽到傳導(dǎo)性血管雜音,第二、胃腸道癥狀,如右上腹部隱痛或者不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后腹脹等癥狀,第三、壓迫癥狀,可出現(xiàn)吞咽困難、黃疸、膽囊積液、脾大和腹水、呼吸困難和肺不張等癥狀。

    黨之俊副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:00
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    肝臟血管瘤的分類,各個(gè)文獻(xiàn)里邊報(bào)道是不一樣的,但這種血管瘤的分類,意義并不是非常的大。過去我們認(rèn)為大于四公分或大于五公分的是巨大血管瘤,這種血管瘤是需要手術(shù)治療。但現(xiàn)在并不這樣認(rèn)為,因?yàn)榍谐芰龊推潴w積大小并沒有必然的聯(lián)系。但如果這種血管瘤體積過于巨大,它會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)急癥,并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)引起血小板的下降,血細(xì)胞的破壞。而另一些很小的血管瘤,如果它在邊緣上它也會(huì)引起一些破裂出血,這也是非常危險(xiǎn)的。

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    瘤體比較小的時(shí)候,大部分是在常規(guī)體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然有一些病人是流體,不斷的進(jìn)行性的增大,它會(huì)引起相應(yīng)的周邊臟器壓迫的癥狀。比如說發(fā)生在肝左葉的,有些壓迫到胃引起了,上腹部飽脹不適感。這樣的病人,可能要經(jīng)過進(jìn)一步的檢查ct核磁,去描述它的,根據(jù)血管瘤的大小和體積,來決定后續(xù)的處理的一些方法。

    謝于副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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    肝血管瘤的幾種治療方法: 一、肝血管瘤是一種良性疾病,一般不會(huì)危及生命; 二、巨大血管瘤及瘤體大于5公分,可以考慮進(jìn)行外科干預(yù)治療; 三、有明顯壓迫癥狀的情況下可手術(shù)切除或者消融治療,如沒有,無需治療; 四、如血管瘤增長(zhǎng)速度快,可以及早進(jìn)行干預(yù)治療。