椎間盤突出癥的治療也是，主要是分保守和手術。那么通過手術治療的話，我可以直接的把壓迫的椎間盤。給它去除嗎，把壓迫解決，那么這個是對病的治療。那么保守治療的話，都是改善癥狀，是對癥的治療。通過治療以后，癥狀能夠改善一部分或大部分，那么椎間盤的問題，并沒有完全解決，那么它還是一個對癥的治療。
椎間盤突出癥的治療也是，主要是分保守和手術。那么通過手術治療的話，我可以直接的把壓迫的椎間盤。給它去除嗎，把壓迫解決，那么這個是對病的治療。那么保守治療的話，都是改善癥狀，是對癥的治療。通過治療以后，癥狀能夠改善一部分或大部分，那么椎間盤的問題，并沒有完全解決，那么它還是一個對癥的治療。
腰椎間盤突出癥有非常多的治療方法。因此治療上會有非常多的選擇，但是總體上會遵循一個原則，就是椎間盤突出癥階梯治療的原則。 這個原則就是說要從代價最小、性價比最高，對病人損傷最小的治療開始?？傮w上這些治療方法可以分為，保守治療和手術治療。 保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術治療之前，一定要進行充分的保守治療。 如果這些保守治療無效的話，就考慮微創(chuàng)的一些介入治療，包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤的測評治療。 如果這些治療還是無效，再考慮損傷更為大一些的微創(chuàng)的椎間盤切除術。如果微創(chuàng)椎間盤切除術以后，術后又發(fā)生了復發(fā)，或者其他的一些情況，合并的腰椎不穩(wěn)等。這個時候我就考慮椎間盤的終極治療，做腰椎的融合手術。
腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術治療，腰椎間盤突出80~90%通過保守，通過靜養(yǎng)癥狀，所以保守病人是大量的。手術病人只占10~20%，保守治療包括臥床休息，理療、推拿、按摩和藥物治療。還有介入手術治療，介于保守和手術之間一個介入治療，像射頻、臭氧和切吸。手術治療現(xiàn)在包括微創(chuàng)、椎間孔鏡下髓核摘除、椎間盤鏡髓核摘除和顯微鏡下髓核摘除術。傳統(tǒng)的開放大手術。切除椎間盤手術現(xiàn)在已經(jīng)很少應用，還有人工椎間盤置換，這是近幾年發(fā)展起來的。
實際上腰椎間盤突出癥，在臨床上非常常見，腰椎間盤突出癥并不可怕。只要我們在醫(yī)生的指導和幫助下正規(guī)化、個性化、規(guī)范化治療，就定能夠治愈它。目前臨床上均推薦階梯治療方案，第一個階級就是保守治療，對于腰椎間盤突出癥患者首選保守治療，包括臥床休息、局部理療，適當推拿按摩、腰椎牽引并應用解痙鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，保守治療對于絕大部分病人都能得到明顯的緩解。第二階段就是若保守治療一到兩個月無效者，可以進行微創(chuàng)介入手術治療，我們科室目前開展的經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓核摘除術是目前國內(nèi)外極為推崇的一種微創(chuàng)治療方法，切口僅有0.7cm，局部麻下手術后即可離床活動，恢復快、住院時間短、風險又非常小。第三個階段是開放性手術治療，對于合并有腰椎不穩(wěn)定，腰椎滑脫或者重度腰椎管狹窄，保守治療、微創(chuàng)手術治療 往往效果都不太理想，這類病人就建議行開放性手術治療為宜。
腰椎間盤突出的治療是一個階梯式的治療，理念就是能保守的不微創(chuàng)，能微創(chuàng)的不做開放手術。首先要保守治療，保守治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥的治療、物理治療、推拿按摩的治療，這是指一般情況下，在不影響生活質(zhì)量和工作的前提下可以做一些保守治療；當病情發(fā)展影響了生活質(zhì)量和工作，比如說神經(jīng)功能出現(xiàn)異常了，這就要微創(chuàng)手術，比如激光、等離子、射頻、臭氧這些是治療一般性的突出，比如包容性的突出。那么病情突出比較大的情況，比如說合并有側(cè)隱窩的狹窄了，這些就可以椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療是一個21世紀的核心技術，而且是一個可視微創(chuàng)，就是說能夠更直觀的把致壓神經(jīng)組織或者是馬尾的組織結(jié)構把它切出來，解放神經(jīng)根，使神經(jīng)根松解，功能得以恢復。
腰椎間盤突出癥，是中老年人一種常見的脊柱方面的疾病。很多門診的病人來就診，主要是這個方面的原因。腰椎間盤突出一般這個治療方案，還是個體差異性很大的，不能夠籠統(tǒng)的講一句，對于這種青壯年的腰椎間盤突出，我們?nèi)绻f患者椎間盤的信號還好，突出的程度不重，我們還是可以嘗試藥物治療，同時輔助一些康復理療 ，比如說牽引、針灸、紅外線這些相對保守的手段，希望患者的癥狀能夠得到緩解和控制，能夠避免手術。當然如果保守治療沒有明顯的效果，或者癥狀在加重的這種情況下，可能就需要手術的介入，手術的方式也非常多種，相對于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達到比較好的解壓效果，對于中老年患者我們還是推薦做融合手術。
