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高力副主任醫(yī)師
血液內科

多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折怎么治療

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多發(fā)性骨髓瘤伴腰椎壓縮性骨折的治療辦法有:第一,若骨折在影響到患者的正常生活或者壓迫到其周圍神經的時候是一定需要手術的;第二,在進行全身性的抗多發(fā)性骨髓瘤的治療,多發(fā)性骨髓瘤是一種全身的疾病,需要主要是以新藥為主的治療。

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    腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開復位內固定。對于高齡老年人無法承受手術麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術。骨水泥灌注椎體成型術,可以早期下地走路、早期的活動避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術,基本不出血,切口非常小,手術時間也是非常短效果是非常好。

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    腰椎壓縮性骨折的治療:外傷以后,造成腰椎壓縮性骨折的,首先需要通過拍片或CT,明確腰椎壓縮程度,對于不超過二度的壓縮,椎管內沒有骨塊進入的,可以通過保守治療。臥床休息,在床上進行功能鍛煉,進行恢復。如果是椎體壓縮超過二度或者骨塊進入椎管占位,壓迫神經的情況,就需要通過手術進行治療。手術以后疼痛明顯,可以通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,也可以口服中成藥,活血化瘀、消腫止疼治療。 飲食方面,建議適當?shù)脑黾訝I養(yǎng),多次富含優(yōu)質蛋白質,以及含鈣高的食物,可以促進骨折的愈合。

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    腰椎壓縮性骨折根據(jù)部位不同,癥狀是不一樣的。像腰1發(fā)生了壓縮性骨折,椎管內有中樞神經容易導致下肢癱瘓和大小便的失禁。在腰1以下,腰2到腰3位置,發(fā)生骨折,這個位置周圍也有神經也容易導致相應的肌肉發(fā)生功能障礙。最主要的表現(xiàn)是骨折部位的疼痛和叩擊痛。如果摔傷以后發(fā)生骨折部位的疼痛和叩擊痛了,那么就一定要到醫(yī)院查一下是不是有腰椎發(fā)生了骨折。

    錢宇航副主任醫(yī)師
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  • 腰椎壓縮性骨折在手術以前1、要采取一個平臥位就是躺在床上,腰背部墊上一個軟的枕頭,讓腰椎處在一個略微的后屈位。2、臥床的時候要保證每兩個小時,向左側和右側翻身,翻身要由護士或者由醫(yī)生指導下,由家屬進行配合,翻身也要注意叫軸式翻身,就是身體整個像一根軸一樣旋轉,不是說光腰轉頭不轉,或者腿不轉,臥床的時候也要注意在解大小便的時候,要保證會陰部的干凈干燥 避免發(fā)生一些皮膚感染。

    錢宇航副主任醫(yī)師
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  • 壓縮性骨折的功能鍛煉主要就是腰背肌的功能鍛煉。腰背肌多收縮病人可以躺在床上,用胳膊肘支著床,用腿支著床,然后把肚子和胸部往上挺鍛煉腰背肌的力量。也可以趴在床上做飛燕點水式的運動也可以增加腰背部肌肉的力量。同時 病人也要做雙上肢和雙下肢的主被動的活動,也能夠增加腰背部肌肉的力量。采取多種方式使腰背肌有力量、有靈活度也能促進病人的多進食,提高恢復的質量。

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