慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn),慢性粒細(xì)胞白血病的病人,常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高,這個(gè)到底是什么原因引起的?還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說(shuō)起,因?yàn)槁园籽?,它就是因?yàn)?號(hào)染色體和22號(hào)染色體的易位形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因,那么這個(gè)融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性,它會(huì)激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子,通過(guò)這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用,就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生,從而導(dǎo)致白血病,同時(shí)就是在這種情況下,這種造血干細(xì)胞異常的增生也會(huì)引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞,主要是巨核細(xì)胞,巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加,或者是它產(chǎn)血小板的功能就會(huì)增加,從而導(dǎo)致我們血小板的增高,當(dāng)然這并不是每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn),那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高,也不用去特別的針對(duì)血小板去降低它,那么我們只要服用TKI制劑,我們的血小板最后也會(huì)逐步降到正常的。
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我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn),慢性粒細(xì)胞白血病的病人,常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高,這個(gè)到底是什么原因引起的?還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說(shuō)起,因?yàn)槁园籽。褪且驗(yàn)?號(hào)染色體和22號(hào)染色體的易位形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因,那么這個(gè)融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性,它會(huì)激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子,通過(guò)這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用,就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生,從而導(dǎo)致白血病,同時(shí)就是在這種情況下,這種造血干細(xì)胞異常的增生也會(huì)引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞,主要是巨核細(xì)胞,巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加,或者是它產(chǎn)血小板的功能就會(huì)增加,從而導(dǎo)致我們血小板的增高,當(dāng)然這并不是每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn),那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高,也不用去特別的針對(duì)血小板去降低它,那么我們只要服用TKI制劑,我們的血小板最后也會(huì)逐步降到正常的。
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慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;這個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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從慢粒的發(fā)病機(jī)制上,慢粒的發(fā)生是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò)氨酸激酶的活性,可以激活體內(nèi)的很多信號(hào)通路,從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞,可能堆積在脾臟里面,因?yàn)槠⑴K本身就是一個(gè)造血的器官,體內(nèi)的異常信號(hào)通路可以引起脾臟增大。
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這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人,特別是年輕病人,非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話,那么他的生育受到的影響是不大的,研究顯示就是我們口服的TKI制劑,對(duì)我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大,所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的,而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加,這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些,因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑,會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加,因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑,而且就是在備孕期間,也就是說(shuō)我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑,那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑,我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化,有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕,那么她首先需要停藥,其次還要監(jiān)測(cè)她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展,一旦進(jìn)展了,那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。
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慢性粒細(xì)胞白血病,是以血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,其實(shí)是沒(méi)有傳染性的,因?yàn)槁粤<?xì)胞白血病的本質(zhì)產(chǎn)生,是因?yàn)榛颊咦约后w內(nèi)的染色體出現(xiàn)缺陷引起的,引起染色體缺陷的因素有非常的多,有可能是一個(gè)綜合的因素,包括環(huán)境,包括自身的免疫因素。
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慢性粒細(xì)胞白血病,它其實(shí)是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要是由于白血病細(xì)胞的異常增多導(dǎo)致了一系列的癥狀,它可以分為三個(gè)期,第一個(gè)期是慢性期,第二個(gè)期是加速期,第三個(gè)是急變期,每個(gè)期白細(xì)胞異常增高引起的癥狀表現(xiàn)也是不同的!是在慢性期的話,我們的病人就是由于這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)乏力,疲倦,然后食欲下降,然后體重減輕消瘦,還有夜間盜汗等癥狀。另外就是這慢性期的病人常常有90%的病人都會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大,異常腫大,而且有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)因?yàn)槠⑴K過(guò)大造成了脾臟的梗死,出現(xiàn)一個(gè)腹部的劇烈的疼痛,這個(gè)是慢性期的一個(gè)癥狀,如果是白細(xì)胞過(guò)高的話,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)白細(xì)胞瘀滯的癥狀!白細(xì)胞瘀滯主要表現(xiàn)為,比如說(shuō)有呼吸困難,然后還有就是有的一小部分人會(huì)有陰莖異常勃起,另外就是還可能會(huì)有一些精神的癥狀,那么這個(gè)是白細(xì)胞瘀滯的一個(gè)現(xiàn)象,如果是病人進(jìn)入了急變期或者是加速期的話,那么他可能會(huì)表現(xiàn)為全身的骨骼的一個(gè)疼痛,另外就是還可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝脾進(jìn)行性的腫大或者是淋巴結(jié)的腫大。另外還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌肉的酸痛,或者是一個(gè)發(fā)熱,持續(xù)的發(fā)熱,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)出血不止,包括是出鼻血,口腔出血,身上的皮膚的出血等等,就是這些臨床表現(xiàn)。