老年癡呆需要做哪些檢查
2019-09-04
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年癡呆需要做哪些檢查:老年癡呆的這種診斷,它主要還是依靠癥狀和體征來進行診斷,它的輔助檢查的手段,主要是為了排除或者是確定,有沒有一些其他器質(zhì)性的病變;但是一般來說常規(guī)的檢查,比如說像血的檢查,血常規(guī)可以看看,有沒有血紅蛋白,紅細胞這方面的改變,有一些貧血的病人,他可能也容易出現(xiàn)老年性癡呆;再有一個就是頸椎,頸椎的話可以拍頸椎的片子,也可以做頸椎的核磁;再有一個就是血管方面的檢查,像血管方面的檢查:包括像頸動脈的彩超、TCD,可以看看腦部血供的情況;然后包括心臟方面、包括心電圖或者是超聲心動,看看他心臟有沒有問題;再有一些就是包括像頭顱的這些檢查都是可以做;但是做的目的,主要都是為了排除一些,其他器質(zhì)性的病變。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
老年癡呆需要做哪些檢查:老年癡呆的這種診斷,它主要還是依靠癥狀和體征來進行診斷,它的輔助檢查的手段,主要是為了排除或者是確定,有沒有一些其他器質(zhì)性的病變;但是一般來說常規(guī)的檢查,比如說像血的檢查,血常規(guī)可以看看,有沒有血紅蛋白,紅細胞這方面的改變,有一些貧血的病人,他可能也容易出現(xiàn)老年性癡呆;再有一個就是頸椎,頸椎的話可以拍頸椎的片子,也可以做頸椎的核磁;再有一個就是血管方面的檢查,像血管方面的檢查:包括像頸動脈的彩超、TCD,可以看看腦部血供的情況;然后包括心臟方面、包括心電圖或者是超聲心動,看看他心臟有沒有問題;再有一些就是包括像頭顱的這些檢查都是可以做;但是做的目的,主要都是為了排除一些,其他器質(zhì)性的病變。
目前老年癡呆最常見的是類型是阿爾茨海默病,這個主要是老年人的認知功能下降,目前的這個診斷阿爾茨海默病的臨床手段,有CT核磁還有PETCT,金標準是PETCT,PAB就是陰性和陽性,陽性的病人是目前公認為是阿爾茨海默病,在核磁上就是主要看內(nèi)側(cè)顳葉這塊的萎縮,主要是根據(jù)這個內(nèi)側(cè)顳葉萎縮的程度,來判斷這個人,認知功能下降的這種相關(guān)性,目前這個阿爾茨海默病臨床主要是靠神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)量表來判斷,影像學上是一個輔助的一個診斷,PETCT是一個金標準。
確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對患者進行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時應進行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值,尤其在不能直接眼底檢查看到時,少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時,無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應用相關(guān)藥物,同時要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進行抗感染或應用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復位。
老年癡呆到醫(yī)院要做這些檢查:
(1)一般到醫(yī)院,醫(yī)生會有比較詳細的檢查,然后做量表的測定,問他一些問題讓他去回答;
(2)可能會抽血,查基因或者查其他的排除其他病,因為有很多的病和老年癡呆是比較相近的;
(3)做影像的檢查,首選磁共振的檢查,如果說體內(nèi)有金屬假牙,鋼板,甚至心臟起搏器等可能就不太適合做磁共振的檢查,但是磁共振的檢查看到腦子的結(jié)構(gòu)比較清楚,甚至可能需要做腰穿的檢查。