結(jié)腸癌需要和哪些疾病相鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)便血需要與痔瘡鑒別，和直腸癌還是其他的腸炎鑒別，所以我們需要進(jìn)行臨床的鑒別診斷，一般情況下結(jié)腸癌需要和潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及腸結(jié)核等需要進(jìn)行鑒別，在鑒別過程中，我們需要做的是結(jié)腸鏡檢查，并且結(jié)腸鏡檢查的好處是可以進(jìn)行活檢檢查，可以給我們一個(gè)明確的診斷到底是腫瘤細(xì)胞還是腸結(jié)核，還是炎癥表現(xiàn)，通過病理我們就可以進(jìn)行區(qū)分，常見的一些腸道良性疾病和惡性疾病，其實(shí)在臨床表現(xiàn)有很多的相似之處，它們之間沒有明顯的區(qū)別，即使腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫物可以是結(jié)腸癌甚至良性疾病，并且在臨床上我們也見到過這樣的病例，CT檢查報(bào)的是一個(gè)結(jié)腸的腫物考慮可能是結(jié)腸癌，最后我們切除以后的標(biāo)本，回報(bào)的是一個(gè)結(jié)腸的脂肪瘤是良性的病變，所以結(jié)腸癌和其他良性疾病的鑒別，主要是以病理鑒別為標(biāo)準(zhǔn)。
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結(jié)腸癌患者出現(xiàn)便血需要與痔瘡鑒別，和直腸癌還是其他的腸炎鑒別，所以我們需要進(jìn)行臨床的鑒別診斷，一般情況下結(jié)腸癌需要和潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及腸結(jié)核等需要進(jìn)行鑒別，在鑒別過程中，我們需要做的是結(jié)腸鏡檢查，并且結(jié)腸鏡檢查的好處是可以進(jìn)行活檢檢查，可以給我們一個(gè)明確的診斷到底是腫瘤細(xì)胞還是腸結(jié)核，還是炎癥表現(xiàn)，通過病理我們就可以進(jìn)行區(qū)分，常見的一些腸道良性疾病和惡性疾病，其實(shí)在臨床表現(xiàn)有很多的相似之處，它們之間沒有明顯的區(qū)別，即使腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫物可以是結(jié)腸癌甚至良性疾病，并且在臨床上我們也見到過這樣的病例，CT檢查報(bào)的是一個(gè)結(jié)腸的腫物考慮可能是結(jié)腸癌，最后我們切除以后的標(biāo)本，回報(bào)的是一個(gè)結(jié)腸的脂肪瘤是良性的病變，所以結(jié)腸癌和其他良性疾病的鑒別，主要是以病理鑒別為標(biāo)準(zhǔn)。
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神經(jīng)性皮炎需要和皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變、銀屑病相鑒別。
1.皮膚瘙癢癥：皮膚瘙癢癥的高發(fā)人群是老年人，它的發(fā)病具有季節(jié)性，而且皮膚損害一般都是繼發(fā)性的。
2.慢性濕疹：慢性濕疹的皮損部位雖然也可以呈苔蘚化，患處皮膚浸潤肥厚，而且有劇烈瘙癢感，但是它大多是由急性濕疹轉(zhuǎn)化而來的，并且滲出傾向。
3.原發(fā)性皮膚淀粉樣變：皮損為高粱至綠豆大小、棕褐色的堅(jiān)硬丘疹，也可以沿皮紋呈念珠狀排列，組織病理特點(diǎn)是有淀粉樣蛋白沉積。
4.銀屑?。汉冒l(fā)于小腿伸側(cè)及頭皮，它是一種慢性限局性肥厚性皮膚病，損害為基底是淡紅色或暗紅色的浸潤，上覆有銀白色的鱗層，如果鱗層將剝離，則可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，患者身體的其他部位也可出現(xiàn)損害，患者一般沒有自覺癥狀或有輕微的瘙癢感，組織病理檢查可幫助鑒別。
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咽炎的主要鑒別，一個(gè)是和慢性扁桃體炎來鑒別，它們都位于口咽部，癥狀很相似，都有咽干不適、有異物感等等，主要是通過檢查來鑒別咽炎，如果是慢性扁桃體炎可以看到慢性扁桃體呈暗紅色的，用壓舌板擠壓的時(shí)候就可以看到少量的分泌物擠出來，主要是通過檢查來判斷，此外我們要除外咽喉的腫瘤以及食道的腫瘤，一定要注意鑒別診斷。
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濕疹有它自己獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，它也有自己一些很特征性的臨床特點(diǎn)，但是我們有時(shí)候也會(huì)遇到一些濕疹的話，表現(xiàn)不典型，或者是容易，和其它的疾病混淆的這種情況。其中最常見的就是，比如說我們發(fā)生了手足部的濕疹，要和我們的手足癬進(jìn)行鑒別。這個(gè)時(shí)候依據(jù)它的臨床表現(xiàn)，或者是借助于真菌檢查來進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有一個(gè)濕疹的話，我們有時(shí)候需要和銀屑病，也就是老百姓俗稱的牛皮癬來進(jìn)行鑒別。這兩者的話它臨床表現(xiàn)是不一樣的，牛皮癬，它沒有這種糜爛滲出，它的表現(xiàn)是這種境界非常清楚的紅斑，或者是斑塊，表面有銀白色的鱗屑。把這個(gè)鱗屑刮掉之后，會(huì)有這種嚴(yán)重出血的這種現(xiàn)象。除此之外，比如說常見我們還要和玫瑰糠疹，也就是中醫(yī)俗稱的風(fēng)熱瘡進(jìn)行鑒別。這個(gè)濕疹的鑒別我們一定要有專業(yè)的醫(yī)療人員，來進(jìn)行一個(gè)正確的診斷以及鑒別。經(jīng)過培訓(xùn)的這種醫(yī)療人員進(jìn)行，而不是自己在家里看一看書，或者上網(wǎng)查一下之后，就能把濕疹和其同的一些病鑒別開了，還是要尋求醫(yī)生的幫助。
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白內(nèi)障的鑒別主要是，引起視力下降的一些疾病。這個(gè)在臨床上非常的多，比如角膜的問題、角膜的炎癥、角膜留下了斑翼、虹膜睫狀體炎、玻璃體積血、老年人常見的黃斑變性，靜脈阻塞等都會(huì)引起視力下降。所以要進(jìn)行很詳細(xì)的檢查，就要進(jìn)行全面的評估。
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膀胱炎表現(xiàn)是尿痛、尿急，有時(shí)候伴有血尿或者下腹部會(huì)疼或者酸脹等感覺。所以需要與一些可以引起類似癥狀的疾病相鑒別。比如膀胱結(jié)石可以出現(xiàn)排尿的時(shí)候疼痛，也可以因?yàn)榻Y(jié)石的摩擦膀胱壁引起血尿。另外前列腺炎，也可以出現(xiàn)類似這種膀胱炎的癥狀。
