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痛風(fēng)屬于高尿酸血癥，它在關(guān)節(jié)或腎臟表現(xiàn)出來(lái)，叫做痛風(fēng)病，其實(shí)和高尿酸血癥是密切相關(guān)的，高尿酸不一定就有痛風(fēng)的表現(xiàn)。痛風(fēng)的病人如果表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上，和一些風(fēng)濕性疾病加以鑒別。與退行性骨關(guān)節(jié)病變要加以鑒別，尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候。梅毒感染可以出現(xiàn)神經(jīng)損害以后，引起的關(guān)節(jié)疼痛，與痛風(fēng)進(jìn)行鑒別也比較簡(jiǎn)單。
痛風(fēng)屬于高尿酸血癥，它在關(guān)節(jié)或腎臟表現(xiàn)出來(lái)，叫做痛風(fēng)病，其實(shí)和高尿酸血癥是密切相關(guān)的，高尿酸不一定就有痛風(fēng)的表現(xiàn)。痛風(fēng)的病人如果表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上，和一些風(fēng)濕性疾病加以鑒別。與退行性骨關(guān)節(jié)病變要加以鑒別，尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候。梅毒感染可以出現(xiàn)神經(jīng)損害以后，引起的關(guān)節(jié)疼痛，與痛風(fēng)進(jìn)行鑒別也比較簡(jiǎn)單。
痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別呢？痛風(fēng)有很多并發(fā)病，比如說(shuō)高血脂、高血糖、冠心病、腎病等等。痛風(fēng)就是痛風(fēng)，它的鑒別就是尿酸高了。尿酸不高就不是痛風(fēng)。它是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和其他疾病 沒(méi)有任何鑒別的意義。痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，它沒(méi)有什么混淆的，混淆就是關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要和骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、丹毒軟組織感染等疾病相鑒別。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷非常多，因此出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛后，一定要找正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行診斷，避免濫用濫用藥物。 痛風(fēng)最大的特點(diǎn)就是發(fā)病急驟，好發(fā)于腳的第一跖趾關(guān)節(jié)，同時(shí)也可以在足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位發(fā)作，發(fā)病時(shí)疼痛劇烈，但是緩解后通常不會(huì)遺留后遺癥，不會(huì)有活動(dòng)障礙。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一，腦出血，腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類(lèi)似，但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展慢，合并意識(shí)障礙輕，腦CT可見(jiàn)低密度灶，腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展快，多數(shù)合并意識(shí)障礙，并且腦CT可見(jiàn)高密度兆； 第二，腦栓塞，腦栓塞起病急，發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘，癥狀達(dá)到高峰，常有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病，比如：房顫，風(fēng)濕性心臟病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，骨科手術(shù)等，栓子大多栓塞在大血管，病情多數(shù)較重； 第三，顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，硬膜下血腫，腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)，容易與腦梗塞相混擾，需要提高警惕，CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
較常見(jiàn)的疾病種類(lèi)有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后，就需要到耳鼻喉科就診，可以做一下喉鏡檢查，通過(guò)喉鏡檢查，就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測(cè)，有助于排查喉結(jié)核，還有可能需要做一下病理切片化驗(yàn)，通過(guò)病理切片化驗(yàn)，就可以明確具體的病理性質(zhì)。對(duì)于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以明確病情，明確病情之后，可以進(jìn)行后續(xù)治療。在治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
強(qiáng)直性脊柱炎主要的臨床表現(xiàn)就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常見(jiàn)的原因是腰肌勞損，椎間盤(pán)突出，所以第一個(gè)要鑒別的就是腰間盤(pán)突出。有很多都是在早期被診斷為腰椎盤(pán)突出?？吹降资遣皇茄甸g盤(pán)突出，一般都是年紀(jì)大的人，重體力活動(dòng)的人會(huì)比較多，現(xiàn)在伏案時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期低頭看手機(jī)也是一個(gè)壓力，可能會(huì)有點(diǎn)年輕化，這是年齡上的區(qū)別。腰椎盤(pán)突出是越干活越勞動(dòng)越痛，強(qiáng)直性脊柱炎剛好相反，它是夜間厲害的，白天反而好了。除非到了晚期，整個(gè)脊柱都病變了這種癥狀就會(huì)淡化。第二個(gè)就是要跟關(guān)節(jié)炎鑒別。包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是影響小關(guān)節(jié)為主，強(qiáng)直性脊柱炎是影響下肢的大關(guān)節(jié)為主的。痛風(fēng)是發(fā)作性的，強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作快，疼痛程度也要輕一點(diǎn)。
