并不是所有的病人手術都需要化療的，外科醫(yī)生在做完手術以后會根據切除的標本來確定病人的一個病理分期，根據病理的分期結果不同病人會選用不同的一個治療方案，一般對于二期以上的結直腸癌的病人或者是伴有淋巴結轉移的病人，是建議病人手術后要做化療的治療，化療的目的也就是為了消除一些可能存在的一些微小轉移灶，盡量的降低病人復發(fā)轉移的風險，化療方案的選擇根據病人的體質會有不同的一些治療方案的選擇。
并不是所有的病人手術都需要化療的，外科醫(yī)生在做完手術以后會根據切除的標本來確定病人的一個病理分期，根據病理的分期結果不同病人會選用不同的一個治療方案，一般對于二期以上的結直腸癌的病人或者是伴有淋巴結轉移的病人，是建議病人手術后要做化療的治療，化療的目的也就是為了消除一些可能存在的一些微小轉移灶，盡量的降低病人復發(fā)轉移的風險，化療方案的選擇根據病人的體質會有不同的一些治療方案的選擇。
結腸癌術后需要多少次的化療，首先對于早期的結腸癌而言，我們是不贊成使用術后輔助化療的。但是對于2期或3期的結腸癌患者術后輔助化療，它的價值是比較公認的。但是近兩年我們針對3期的結腸癌究竟需要化療多少個療程？多長時間？有了比較大的爭議。而爭議的焦點實際上就是我們在真實世界的數(shù)據里面，我們看有一部分3期的患者，他沒有完成既定的六個月的化療，但是他的生存仍然時間比較長。因此我們在探索是否是還應該更為細分？有哪一些患者我們有意識的有目的的減少術后輔助化療的次數(shù)。就目前而言，對于3期患者，我們經過仔細的篩選以后，可能認為其中一部分患者可以從我們三個月的化療里面就已經足夠了。而對于預后比較差，高危因素比較多的患者，三個月仍然是不足以使患者生存獲益的，他是要差于我們六個月的一個化療的。
結腸癌手術后是否需要化療是根據患者的臨床分期以及腫瘤的一個生物學行為來決定的。對于早期的比如說0期或1期的結腸癌，目前是不采取我們術后的輔助化療。對于2期我們也要做一些分層次的對待，具有高危風險因素的一些2期的結腸癌，我們才考慮使用術后的輔助化療。哪些是我們高危因素呢？比如說他是因為梗阻穿孔或出血采取的。急診手術的患者，因為他的腸道的準備，包括他的全身檢查都不太特別的充分，這個是具有一些復發(fā)風險的。再有我們術后病理檢查結果里面，發(fā)現(xiàn)有脈管受累的，有神經受累的等這些患者都具有比較高危復發(fā)風險的，所有我們需要做術后輔助的化療。再比如說我們對于他主學分級是比較差的患者，比如說應戒細胞癌、為風化海1.36.18s、粘液腺癌等它的組建分級比較差，生物學行為比較惡性。這種患者即算是2期，我們也建議給予術后的輔助化療。對于3期以上的患者是要做術后輔助化療的。
分化型甲狀腺癌對放化療不敏感，所以不推薦術后常規(guī)進行放化療。主要的治療手段還是手術和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術，徹底的切除，如果術后復發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高，手術后較易復發(fā)，且手術時經常會廣泛的侵犯手術難度大，一般明確診斷后推薦進行放、化療。當然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴大切除，再行術后的放化療。
結腸癌術后需要復查的項目如下：1、重點復查項目就是化驗室的檢查，這里頭最主要的是癌胚抗原，我們也叫CEA。它在結腸癌術后一個月以后就開始復查，比如一個月、三個月，或者每三個月就復查一次，以監(jiān)視結腸癌術后有無復發(fā)。2、CT檢查。它主要是看肝臟或腹腔別的地方有無轉移性的結節(jié)組織、腫大淋巴結，一般術后每三個月復查，一定要和盆腔CT一塊兒檢查，看吻合口的情況。3、纖維結腸鏡檢查。術后早期不用特殊檢查，一年到兩年后就可以每年復查一次。
結腸癌病人術后需要隨訪檢查什么項目，一般情況下強調病人在術后三年之內，每隔三到六個月要到門診進行隨訪檢查，術后四到五年，每隔半年要去門診做隨訪檢查，具體的檢查項目有以下幾項：第一是要做腫瘤標志物的檢查，包括CA199、CA724和CA242；第二要做胸、腹、盆腔的CT檢查，如果病人不做CT的話，我們可以讓病人，做胸部的正側位片，還有一些腹部彩超，加一些淋巴結等等。
