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王曉紅主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
西安市紅會醫(yī)院
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什么是雌孕激素序貫試驗

收聽:5.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

雌孕激素序貫試驗是檢查是卵巢閉經(jīng)還是子宮性引起閉經(jīng)的一個方法。給像月經(jīng)周期性的雌孕激素,前21天吃雌激素,在后10天可以加上孕激素,兩個藥都停了以后如果要是發(fā)生了出血,應(yīng)該考慮閉經(jīng)可能是二度閉經(jīng),如果要是用了藥以后仍然沒有發(fā)生出血,考慮閉經(jīng)可能是因為子宮原因引起的閉經(jīng)。當(dāng)病人不知道什么原因引起閉經(jīng)的時候,明確排除了是下丘腦的閉經(jīng),垂體的閉經(jīng),不知道病人是卵巢性的閉經(jīng)還是子宮性閉經(jīng)的時候可以使用孕激素的序貫的實驗。

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    王曉紅主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院婦產(chǎn)科
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  • 功能性出血的序貫療法主要是用在當(dāng)血止了以后,建立正常的周期,給的雌激素和孕激素,模擬正常的雌、孕激素,在人體的形成的過程中的出現(xiàn),所以一般先給雌激素。比如說補佳樂,從月經(jīng)的第五天開始口服,每日一片,每天一次,口服連續(xù)服用21天,在第11-16天的時候可以加上孕激素,比如說是甲羥孕酮或者是地屈孕酮,再連續(xù)吃6-10天的樣子,那么吃完以后一般停藥3-7天就會像正常月經(jīng)一樣出血。等到第二個周期仍然在第五天的時候繼續(xù)這樣一般持續(xù)給三個周期以后,大部分的病人就可以自己建立一個正常的月經(jīng)周期。

    王曉紅主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:35
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    在100年以前,胰腺炎的治療以手術(shù)為主。但是手術(shù)達不到治療的效果,在80年以前以不手術(shù)為主,仍然沒有達到非常好的效果。在近十年內(nèi)有很多專家提出,一種治療模式,叫做序貫性治療。首先第一可以通過,非保守性的治療手段,對患者進行早期的液體復(fù)蘇和有效的一些治療,從而達到了使他的重癥胰腺炎的發(fā)生率沒有那么高。通過一些序貫的一些小的治療,使一些胰腺液體積,聚得到有效的控制和緩解。對出現(xiàn)了胰腺膿腫的治療,進行穿刺以及竇道的擴張,并聯(lián)合腎鏡的治療。使他的壞組織,也能夠得到有效的緩解。在這種方法治療效果之下,我們重癥胰腺炎的死亡率,明顯得到了下降。

  • 雌孕激素、口服避孕藥是治療月經(jīng)不調(diào)常選用的藥物,但是對一些特殊情況要謹慎使用。對于青春期月經(jīng)不調(diào)的孩子,尤其是年齡偏小身高沒有達到預(yù)期值的孩子,要謹慎使用雌激素。因為雌激素能夠促進骨垢的閉合,使他的身高的生長過早的停滯。另一個對于有血栓風(fēng)險的人群,那也要謹慎使用雌孕激素,因為雌孕激素能夠促進血栓風(fēng)險的發(fā)生,導(dǎo)致心腦血管疾病的高發(fā)。所以說血液高凝重太,高血脂的這些患者使用雌性激素治療前一定要謹慎。

    張雪娟副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院婦科
    01:30
  • 首先要選擇一個最佳的時機以獲得一個最佳的效益,所以我們強調(diào)了一個治療的時間窗,就是說如果你想進行激素替代治療,一定是在絕經(jīng)十年以內(nèi)或者小于六十歲開始,這樣的話可以獲得最大的收益,這是第一點。第二點就是吃藥期間,如果有子宮的病人的話建議是雌激素和孕激素一起服用,孕激素可以很好地保護子宮內(nèi)膜減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生這是第二點。 第三點是有血管栓塞或者腦卒中這種高風(fēng)險的病人,如果需要激素替代的話我們建議可以經(jīng)皮貼的來吸收不要經(jīng)過口服,這樣的話避免了肝臟的首末效應(yīng),風(fēng)險就會降低。第四個就是乳腺癌的問題,乳腺癌病人的話我們是不建議做激素替代療法的,有乳腺癌家族史的病人我們也是要慎用激素替代療法。因為孕激素會稍微輕微增加發(fā)病率,所以我們盡量選擇天然的孕激素這樣的話就會大大降低這方面病的發(fā)生。

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    葡萄糖耐量試驗的解釋如下: 1、8-10小時不吃含熱量的食物,進行空腹采血。 2、空腹情況下,喝溶解75克葡萄糖的溶液,并于喝下溶液前、后120分鐘,分別行兩次采血,以此來評估血糖水平。 2、葡萄糖耐量試驗和C肽的監(jiān)測目的是了解接受測試之人β-細胞的功能,協(xié)助臨床診斷,并給予相應(yīng)的臨床用藥建議。

    謝艷紅副主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:00