慢阻肺急性加重就是這一類患者出現的咳嗽，明顯增多痰量明顯增多，白痰變成黃痰或者是他氣短明顯加重，需要他日常的治療發(fā)生改變，這種情況就稱為慢阻肺的急性加重，慢阻肺的患者愈后往往不是太好，這主要是跟他平時的預防有關系，如果他反復的急性加重，她的肺功能就會逐漸下降，最后導致其他合并癥的出現，比如容易出現肺心病呼吸衰竭，甚至出現全身的電解質紊亂等，這種情況就容易危及到生命。所以一般還是主要取決于，她日常的預防和保健很重要。
慢阻肺急性加重就是這一類患者出現的咳嗽，明顯增多痰量明顯增多，白痰變成黃痰或者是他氣短明顯加重，需要他日常的治療發(fā)生改變，這種情況就稱為慢阻肺的急性加重，慢阻肺的患者愈后往往不是太好，這主要是跟他平時的預防有關系，如果他反復的急性加重，她的肺功能就會逐漸下降，最后導致其他合并癥的出現，比如容易出現肺心病呼吸衰竭，甚至出現全身的電解質紊亂等，這種情況就容易危及到生命。所以一般還是主要取決于，她日常的預防和保健很重要。
首先我們要明確它急性加重的誘因，急性加重的時候，常常的誘因都是感染來誘發(fā)的，所以我們在急性加重期來控制感染是非常重要的，病人慢性氣道阻塞的癥狀會加重，可能表現為喘息的癥狀明顯，這個時候支氣管擴張的藥物要積極的應用。再有，慢阻肺是一個慢性炎癥性疾病，在他感染加重、氣道痙攣加重的情況，這些患者氣道的慢性炎癥也是加重的，這個時候抗炎的治療的力度也要加強。
慢阻肺的急性加重對慢阻肺的危害是最嚴重的，是指一種急性的發(fā)病過程。其特征就是患者呼吸系統(tǒng)原本的癥狀惡化了，他用常規(guī)的穩(wěn)定期的治療不能夠緩解他的癥狀，這時需要調整治療。急性加重可帶來非常嚴重的后果，如肺功能會持續(xù)的下降、造成氣短、咳痰等。
慢阻肺急性加重期的治療，建議這一類患者一定要到醫(yī)院進行規(guī)范化的治療，首先我們給病人做個血氣分析看看他是不是缺氧，其次是判斷缺氧主要是看他有沒有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭，大部分病人還是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人。可能我們會根據他的情況給他吸氧，如果他合并有缺氧很嚴重，通常的我們的鼻導管吸氧面罩吸氧不要能改善，我們就會給他用高流量的濕化治療儀，如果有二型呼吸衰竭可能我們會根據病人的情況，給他選擇機械通氣比如無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，甚至嚴重的時候我們會給他選擇有創(chuàng)機械通氣，其次抗感染治療跟據病人的病情去選擇抗菌藥物；第三個就是要選擇，支氣管舒張劑，因為病人氣短很明顯，我們會給他一般選擇，比如霧化吸入。
慢阻肺急性加重以后我們要根據患者急性加重的嚴重程度來在不同的場合進行不同的處理，比如說這個患者是輕度的急性加重可能就必須要住院，我們在門診處理。如果是稍微嚴重一點，我們知道呼吸科的普通病房如果是特別重的胸悶氣短，很嚴重都發(fā)生呼衰了，我們可能要住到呼吸的ICU當中，就是我們的ICU當中去進行為真正的搶救或者管理，不管哪一種急性加重從臨床當中，我們有這么幾個治療的原則，第一急性加重以后患者肯定都會有氣短了，首先我們要吸氧來改善患者的胸悶氣短；第二個我們就要消除導致慢阻肺急性加重的誘因，如果這個患者是由細菌感染導致的慢阻肺，我們要根據這個患者感染的細菌的可能性選擇恰當的抗生素；第三個既然是慢性氣道炎癥性疾病，它有基礎的炎癥再加上感染以后導致的嚴重的加重，除過對感染的控制以外我們要用全身的或者局部的激素來控制炎癥，患者的氣道的痙攣粘膜的水腫很快要去緩解，來控制患者的癥狀；第四個如果這個患者比較重不但缺氧，可能二氧化碳也儲留了，對這一類患者我們要上呼吸機，在急性加重以后處理過程當中我們要注意其他的一些問題，比如說水電解質的平衡、祛痰、血栓的預防等等我們都要進行相關的處理。
急性加重患者癥狀的波動，臨床醫(yī)生要改變治療方案，這個時候我們，稱為慢阻肺的急性加重，急性加重患者會表現，出現低氧血癥還有些高氧血癥，治療上我們控制氧量，老百姓說的吸氧，把氧氣吸上去，改善他缺氧的情況，第二給患者進行霧化的治療，急性加重發(fā)作的時候，我們要給他進行霧化治療，霧化治療在病房、在門診，包括在社區(qū)中心都可以做，如果是有經驗的病人，在家里備有一些霧化的裝置，他有不舒服的時候，把藥拿回來自己做，對患者抗炎平喘，非常好的一個方式，但這種情況還是，處理不好的情況下，這時候我們要評估，患者是否有感染，感染是慢阻肺患者，死亡的首要因素，這個時候我們評估，患者有沒有感染，是病毒感染還是細菌感染，如果合并有細菌感染，這個時候我們給患者用抗生素，口服也好，靜脈滴注也好。
