如何看懂常見的肝功能檢查結(jié)果
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實質(zhì)損害的一個重要項目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。
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1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實質(zhì)損害的一個重要項目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。
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對于肝功能檢查的結(jié)果，首先要看患者肝功能當(dāng)中的谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶有無升高，如果提示有轉(zhuǎn)氨酶的升高，多考慮患者有肝功能的變差以及肝細(xì)胞的壞死，需要及時的予以保肝治療。另外適當(dāng)?shù)难a充一些葡萄糖等藥物。
另外要觀察患者膽紅素是否處于正常范圍之內(nèi)。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的升高，多考慮患者有膽道的梗阻，需要進行上腹部的彩超檢查，或者核磁共振檢查，判斷有無膽管內(nèi)的結(jié)石以及膽管內(nèi)的腫瘤，或者是有無胰腺部位的占位性病變。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及間接膽紅素的升高，這種情況下需要考慮患者是否有病毒性的肝炎，而且肝炎處于活動期，引起患者肝細(xì)胞壞死的情況發(fā)生。
另外還要觀察患者的蛋白含量是否有降低。對于部分患者如果肝功能較差，蛋白合成減少，會引起全身的浮腫以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。
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看懂宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果：現(xiàn)在常常采用的液基細(xì)胞學(xué)的檢查。具體如下：
1、液基細(xì)胞學(xué)的檢查報告單上第一個是沒有問題的，就是未見上皮內(nèi)病變，說明細(xì)胞是正常的。
2、第二個會報未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞，對于這種需進行HPV的檢測，如果HPV檢測是陰性的，就可以按炎癥來處理；如果HPV是陽性，要做陰道鏡的檢查，排除宮頸的病變。
3、第三類會報低級別的鱗狀上皮類病變，這時要做陰道鏡檢查和活檢。
4、第四類會報高級別的病變，此時也要做陰道鏡的檢查加活檢，進一步明確宮頸有否病變。
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肝功能檢查一般是空腹，最好在空腹8個小時以上到達檢驗科，在主治醫(yī)師的輔助下，進行肘部靜脈的抽血。抽血以后，將檢查的血液樣本放置在儀器內(nèi)進行檢查，一般需要等待三小時左右，可以出現(xiàn)儀器上顯示的結(jié)果。然后在醫(yī)師或者護士的指引下打印報告單，這就是檢查肝功能的具體過程。
需要注意的是一定要空腹，提前一天盡量不要吃油膩食物，不要喝酒，不要熬夜，平常一定要多吃蔬菜、水果，不要精神壓力太大。
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肝功能檢查注意事項有以下幾點：
1、檢查前一天不能喝酒，檢查前早晨要空腹，抽血當(dāng)天不要穿袖口過小、過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后因為衣袖過緊引起手臂血腫。
2、采血過程中，采血者要保持靜止，以免針尖刺破血管，抽血后需要用棉簽，在抽血針遠(yuǎn)處局部按壓3~5分鐘，年齡大或血小板異?；颊甙磯簳r間應(yīng)該相對延長。在按壓期間，肘部最好保持伸直狀態(tài)，不要揉，以免造成皮下血腫。
3、建議在24小時內(nèi)保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生，不要淋浴或洗桑拿，抽血后若出現(xiàn)局部淤血、滲血等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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一個完整的病理診斷包括四個方面的信息。第一，病人的基本信息，如姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是每個病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號碼，十分重要。此外，每家醫(yī)院根據(jù)情況不同，基本信息中還有病人的病案號或者ID號等；第二，報告的內(nèi)容，即送檢標(biāo)本來源的方式和部位。也就是說，需要標(biāo)明標(biāo)本來源于哪個器官，通過哪種方式獲取的，如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等；第三，病理報告的內(nèi)容。病理報告內(nèi)容是整個病理診斷中最重要的部分，包含通過檢測后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標(biāo)本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無脈管瘤栓等。此外，如果腫瘤病變不典型，在病理報告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容，而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來實現(xiàn)。第四，分子分型。分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內(nèi)容，有可能是后續(xù)單獨發(fā)報告，也有可能就在病理報告中附上，形成第四部分
