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錢宇航副主任醫(yī)師
骨科

股骨頭壞死可以不治療嗎

收聽:5.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

股骨頭壞死是一定要治療的,根據(jù)壞死的程度不同治療方法是不一樣的,股骨頭壞死在1期的時候通過臥床和扶拐行走,可以達到一個良好的治療效果,在2期 和3期的早些時候通過鉆孔、減壓也能達到一個比較好的效果,但是到了3期的晚些時候或者到了4期的時候,同時有髖臼的病理性改變的時候就只能換關(guān)節(jié)了,所以股骨頭壞死是必須要治療的,而且越早治療效果是越好,如果治療晚了或者是由于某種原因沒有及時治療的話,也要注意保護好自己盡量拄拐走路或者多臥床別受傷。

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    錢宇航副主任醫(yī)師
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    一旦發(fā)生股骨頭壞死,病人一定要到正規(guī)的藥店或者正規(guī)的醫(yī)院買藥,不要買那些聽別人說的藥,有些藥可能真是有效,它有效是因為它會用激素,本身激素就是造成股骨頭壞死的一個原因,再用激素雖然可能暫時性地會減輕一些疼痛,它是有可能會加速股骨頭壞死的。

    郭艾主任醫(yī)師
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    如果病情比較早,患者又不能夠接受手術(shù)治療的話,那我們還是可以保守治療。保守治療一個分為非藥物治療:非藥物治療包括沖擊波,高壓氧等一些治療,以及針灸、推拿、理療都是可以的;還有一個就是藥物治療:藥物治療包括西藥,是抑制破骨細胞的藥物比如說二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥,這樣有益于患者的治療效果,一方面讓它活血,另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死,另外,我們康復(fù)師會幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合一些物理手段來進行治療。

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    股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。 如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細微骨質(zhì)的改變,此時,患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負重,如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。 如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療,要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死,壞死初步形成,股骨頭病理改變不嚴重,形狀保持較好,只是內(nèi)部出現(xiàn)了細微骨質(zhì)的改變,此時,患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負重,如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù),醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死,壞死完全形成整個股骨頭變形塌陷,發(fā)展為嚴重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時,只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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    針灸可以治療股骨頭壞死嗎?針灸對股骨頭本身不起決定性的作用。我們在臨床上治療股骨頭壞死的時候,針灸也不作為主要的作用。因為缺血引起的,針灸不能改變他的血液循環(huán)問題,但是針灸治適當?shù)恼{(diào)理以及配合別的治療,能起到一定輔助作用。

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