胃癌的前期病變與胃癌有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌的癌前病變主要是指慢性萎縮性胃炎發(fā)展到腸上皮化生,以及不典型增生,不典型增生發(fā)展到為,重度的不典型增生,我們才一般認(rèn)為它是癌前病變。所以它進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成高分化的腺癌,這個(gè)主要還是依賴于病理診斷,如果我們發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜萎縮程度比較重,我們就在萎縮程度比較重的區(qū)域取活檢,如果病理能給他確診為腸化或者是不典型增生,在進(jìn)行分類,分類、輕度、中度、重度,重度不典型增生癌前病變,然后我們?cè)龠M(jìn)行大腸化小腸化,這樣的進(jìn)一步的病理診斷,來判斷它是早癌還是癌前病變,如果是發(fā)現(xiàn)有癌前病變比較局限,我們盡早的進(jìn)行,胃鏡的粘膜下的切除,基本就可以根治,如果不是很典型我們基本上也是,患者三個(gè)月到半年復(fù)查一次,如果局部粘膜這個(gè)變化比較明顯,還是早期鏡下治療比較好,因?yàn)橐坏┌┣安∽儼l(fā)展成胃癌,有時(shí)候就容易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就失去了粘膜下的治療。
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胃癌的癌前病變主要是指慢性萎縮性胃炎發(fā)展到腸上皮化生,以及不典型增生,不典型增生發(fā)展到為,重度的不典型增生,我們才一般認(rèn)為它是癌前病變。所以它進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成高分化的腺癌,這個(gè)主要還是依賴于病理診斷,如果我們發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜萎縮程度比較重,我們就在萎縮程度比較重的區(qū)域取活檢,如果病理能給他確診為腸化或者是不典型增生,在進(jìn)行分類,分類、輕度、中度、重度,重度不典型增生癌前病變,然后我們?cè)龠M(jìn)行大腸化小腸化,這樣的進(jìn)一步的病理診斷,來判斷它是早癌還是癌前病變,如果是發(fā)現(xiàn)有癌前病變比較局限,我們盡早的進(jìn)行,胃鏡的粘膜下的切除,基本就可以根治,如果不是很典型我們基本上也是,患者三個(gè)月到半年復(fù)查一次,如果局部粘膜這個(gè)變化比較明顯,還是早期鏡下治療比較好,因?yàn)橐坏┌┣安∽儼l(fā)展成胃癌,有時(shí)候就容易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就失去了粘膜下的治療。
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胃癌病人由于癌組織生長較迅速,會(huì)導(dǎo)致周圍的血供的受影響。有一部分會(huì)出現(xiàn)黏膜壞死脫落,會(huì)導(dǎo)致局部出血,還有就是會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。如果血管較粗,病人的出血的情況就較嚴(yán)重,主要是嘔血,失血量就較大。如果這個(gè)血管相對(duì)來說較細(xì)一些,病人會(huì)出現(xiàn)慢性失血,久而久之就導(dǎo)致貧血,主要癥狀就是面色蒼白,結(jié)膜和口唇發(fā)干,血壓會(huì)進(jìn)行性下降。在臨床上經(jīng)常驗(yàn)一些血常規(guī)檢查,病人的血色素會(huì)進(jìn)行性下降,我們應(yīng)該這樣的病人應(yīng)及早進(jìn)行胃鏡檢查,進(jìn)行診斷和治療。
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胃潰瘍是種良性胃部病變,一旦發(fā)現(xiàn)后通過內(nèi)科治療,很多病人都能得以治愈。而胃癌是一種惡性腫瘤,一般發(fā)現(xiàn)時(shí)有的就是已經(jīng)達(dá)到晚期。胃癌是一種惡性腫瘤,它的治療主要通過手術(shù)手段達(dá)到切除得以治愈。所以,一旦出現(xiàn)潰瘍的經(jīng)久不愈,一定要注意通過胃鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)是否有癌變,部分潰瘍病人通過治療后還是經(jīng)久不愈,有部分會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)化成胃癌。所以,我們要在胃潰瘍發(fā)現(xiàn)的早期,積極治療,爭(zhēng)取給病人早期得以控制,避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)化成胃癌,延誤病情。
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證據(jù)表明得慢性萎縮性胃炎后,5年得胃癌的幾率大概在3~5%。如果超過十年的比例會(huì)高一些,最高可以到10%。如果要是從癌前病變的程度上來分,比如:重度非典型增生、輕度非典型增生、中度非典型增生,隨著輕中重往上走 他的發(fā)病率也會(huì)提高。尤其是到了重度非典型增生它是等同于早癌,輕度發(fā)生胃癌的發(fā)病率不是太高,在這種情況下就給一個(gè)提示,如果要是體檢胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有相應(yīng)的胃癌的癌前病變,那么就要做相應(yīng)的治療。經(jīng)過藥物飲食控制后使他能夠延緩發(fā)作。
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大致上可以分為一種叫腺瘤性的息肉,還有一種叫增生性的息肉或者叫炎性的息肉。通常來講腺瘤性的息肉跟胃癌是有一定程度的惡變的幾率,那么相對(duì)來講增生性的息肉惡變率是非常低的。所以確切來講我們需要治療的,或者需要進(jìn)行鏡下切除的,往往是一些腺瘤性的這樣一個(gè)息肉,因?yàn)檫@些息肉,它還是會(huì)將來發(fā)展到到一定程度,是有可能會(huì)惡變的。
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幽門螺旋桿菌會(huì)定植在胃竇的黏膜上,釋放空泡毒素、尿素酶、磷脂酶以及一些生物烷等有毒物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)引起胃黏膜損傷,破壞胃黏膜的正常的生理屏障,長此以往,會(huì)導(dǎo)致胃炎的發(fā)生,如果病變演變,會(huì)逐步的發(fā)展成慢性萎縮性胃炎,甚至腸腺的化生以及不典型增生,最后會(huì)誘發(fā)胃癌。因此幽門螺旋桿菌是發(fā)生胃癌最主要的一個(gè)原因。