支氣管擴張治療
收聽：3.17w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管擴張的治療我們分兩種：一種就是沒有感染加重的日常的治療，我們一般建議患者以排痰為主，就是把氣道的這種分泌物，包括支氣管擴張里面那種容易蓄積的這種分泌物給他排出來。所以保護一下起到那個自凈作用。給加強一些加點排痰藥像我們常用的切諾、羧甲司坦等等都可以。然后第2個就是這樣擴張以后繼發(fā)感染了，繼發(fā)感染了以后，他可能會咳好多的濃痰，這時候呢我們要加用抗生素，不要排斥抗生素，特別是支擴的患者，比如感冒以后痰變多或者痰有黃痰，其實加上抗生素，然后療程要長一些，癥狀好了我有的時候也會建議患者在堅持多吃兩三天。做一個更深、徹底的清除。因為我說那個不是我們沒有癥狀的時候，細菌就是零了，只是濃度很低了，而引不起癥狀支氣管擴張的患者，頭孢、左氧和大環(huán)內(nèi)酯類都可以用或者有些合并藥比較重的可以去輸液。
相關音頻推薦
-
支氣管擴張癥患者會出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰及咯血，而咳痰大多是以黃膿痰為主，因此會給病人的生活質(zhì)量帶來非常嚴重的影響，支氣管擴張的治療主要有：
一、如患者咳嗽、咳痰及咯血的癥狀急性加重，往往都是因為感染加重，這時應盡早到醫(yī)院進行抗感染、止血等治療；
二、支氣管擴張癥患者較易出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染，所以抗感染期間最好選擇能夠覆蓋這種細菌的抗生素。如病人在這期間有少量咯血，可在抗感染的同時適當給予止血藥物以減少咯血；
三、如支氣管擴張的患者出現(xiàn)了大咯血，可進行支氣管動脈的介入栓塞及外科手術的處理，患者在急性期得到控制后，在平時也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀；
四、應給患者做心理疏導；
五、支氣管擴張患者很易出現(xiàn)感染加重，所以每年季節(jié)變化時，可接種流感疫苗或肺炎疫苗等，以減少急性加重的次數(shù)。
-
第一就是治療基礎疾病，如果是活動性肺結核造成的支氣管擴張就要抗結核治療；第二個就是抗感染，如果患者痰量增加有膿性痰這些急性感染的癥狀時，需要用抗生素；第三個就是改善氣道氣流受限，然后用支氣管擴張劑來改善支氣管痙攣，有利于痰液的排出；第四個就是促進痰液的排出，用一些去痰藥，還有一些拍背或患側(cè)處于高位這樣的體位引流等等；第五個像有咯血的癥狀時就要用止血的藥物，如果無效的時候就要用介入栓塞治療；第六個就是手術治療，如果充分的內(nèi)科治療無效的時候，就要考慮手術治療。
-
支氣管擴張的治療就兩大塊：一大塊抗感染，怎么去抗感染呢，怎么去把痰搞掉對吧，引流 ，體位引流很重要。然后體位引流不夠的話，病人肯定是要把痰咳出來。再不行要支氣管進入把那個痰抽出來，從支氣管抽出來。第二個你用藥把那個感染控制，不控制它就一天到晚生痰，不控制的話，支氣管擴張它最常見的病原體是銅綠假單胞菌，那你要選擇對銅綠假單胞菌有效的藥物，而且銅綠假單胞菌容易形成一個膜，叫生物病膜。細菌躲在里面不容易清掉，要選擇容易透過這個膜的藥物，這個是專業(yè)的問題，就是我們要有效的抗感染，01:08第個治療就是咯血的處理剛才已經(jīng)講了，要想辦法止血，有藥物有很多藥物，藥物止不住就介入，介入再止不住那就手術。一般情況下大部分病人不要手術，那么之后呢另外一個治療，就病因治療里面除了一個就是直接手術，就是沒有咯血，如果他局限以前一個反反復復的感染，好多黃痰，好多痰，發(fā)燒，血象高，還有反反復復大咯血，這種病人如果病灶比較局限，那就手術切掉去。
-
支氣管擴張怎么治療，當然了我們要從源頭上去尋。首先支氣管擴張它最主要的表現(xiàn)是，反復咳嗽反復咳膿性痰或者咯血這個問題。所以我們最關鍵的問題還是要抗感染對癥化痰等處理通暢氣道，那么氣道怎么通暢一定要注意體位排痰引流，適當?shù)慕o予扣背給他促進痰液的引流，如果癥狀反反復復比較厲害，病灶比較局限的情況下，我們可以給予手術治療把病灶的部位給它切除，達到根治的目的。
-
支氣管擴張有很多原因，包括先天性的因素，也包括后天性因素，如慢性感染或者感染麻疹病毒之后也會遺留了支氣管擴張的問題，出現(xiàn)這種問題需要及時的進行治療：
第一，可以先進行相應的診斷，確定病因之后，如果是在急性感染期，可以給予抗感染治療，如用一些抗菌消炎的藥物，出現(xiàn)咳血時，及時的應用止血劑。
第二，如果炎癥已經(jīng)基本控制，可以用一些中醫(yī)中藥的治療方法，臨床上常用一些止咳化痰的中藥方劑來進行治療，同時還可以進行相應的物理療法，如針灸、艾灸、拔罐、穴位貼敷。
第三，平時要增強體質(zhì)，可以在冬季時注射流感疫苗，這樣有利于感冒的預防和治愈。
所以，支氣管擴張以預防為主，治療為輔。經(jīng)過以上的治療，支氣管擴張可以延緩發(fā)病，減少并發(fā)癥，對病情的緩解和治愈有很好的效果。
-
咯血是支氣管擴張癥患者最為常見的癥狀之一。當支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血癥狀時，首先應保持安靜休息，不做劇烈運動和勞動，同時通過取患側(cè)臥位、局部冰敷、保持患側(cè)臥位等方式來減少咯血。另外，患者一定要禁忌泡熱水澡和進食過燙的食物，以預防咯血導致窒息。
做好以上工作后，在家屬護送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療；對于反復咯血或大咯血患者，可進行支氣管動脈栓塞術等介入治療；如支氣管擴張的病灶在CT影像表現(xiàn)上較局限，對反復咯血及大咯血患者，也可考慮外科手術，進行局部病灶的切除。
