首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管炎的治療還是比較成熟的，一般像感冒或者上呼吸道感染引起來的咳嗽咳痰的癥狀。先參考一下血象或者給大家一個最簡單的鑒別方法，就看咳嗽里面有沒有黃痰，沒有黃痰我們就抗病毒，然后降低氣道高反應(yīng)，輔助一些排痰，有的排痰不好的老人，年輕人可能自己咳出來就沒問題了。如果合并細菌感染的時候，我們會建議加用抗生素。像最常用的中藥的就是藍芩、銀黃顆粒，然后金花清瘟、十味龍膽覺得效果也可以。然后排痰藥，切諾、羧甲司坦是我們常用的，降低氣道高反應(yīng)或者擴管減輕的茶堿，依巴斯汀、孟魯司特都可以。然后消炎藥咱們抗生素建議到醫(yī)院去開，像頭孢類的、左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的都是不錯的。
急性支氣管炎是以病毒感染為主，起病比較急，病程短，愈后良好。對于急性支氣管炎的治療，主要是采取對癥支持治療為主。首先可以口服一些有抗病毒作用的中成藥，可以改善癥狀，縮短病程。對于咳嗽咳痰明顯的患者，可以口服止咳化痰的藥物。如果痰液比較多，比較粘稠，不易咳出，還可以使用霧化治療。其次在飲食上也要注意清淡飲食為主，避免辛辣刺激食物，多喝溫開水，一般急性支氣管炎不需要使用抗菌藥物，除非有細菌感染的證據(jù)，比如出現(xiàn)了白細胞和c反應(yīng)蛋白，這時候才會使用到抗菌藥物。
氣管炎的治療主要是根據(jù)其病情程度來予以對癥治療是最好的。因為氣管炎可以分為急性發(fā)作期和緩解期，在急性發(fā)作期，患者主要是因為細菌或者病毒感染，導(dǎo)致了肺部的嚴重加重，從而出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、喘息、氣急、呼吸困難，胸悶等一系列癥狀。在這種情況下，一般是建議住院治療，可以根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的結(jié)果，予以積極的抗感染治療，并同時配合平喘、吸氧以及止咳化痰藥物。如果癥狀比較嚴重，還建議要使用無創(chuàng)呼吸機，予以輔助通氣治療，而在緩解期應(yīng)該要注意加強營養(yǎng)，適當運動，加強肺功能鍛煉，避免反復(fù)受涼感冒。
治療氣管炎我們一般分急性和慢性。慢性氣管炎可能跟吸煙有關(guān)系，然后形成的慢性氣道炎癥。這時候我會建議患者首先以戒煙為主，在戒煙的基礎(chǔ)上可以輔助一些擴張氣管的。然后排痰藥，像多索茶堿是我們最常用的。排痰藥切諾，因為是羧甲司坦是我們醫(yī)院有的，還有很多都可以用。起到一個清除氣道的這種作用。然后對于急性支氣管炎都屬于感冒，這種病毒感染或者到后面的繼發(fā)細菌感染有關(guān)系。這時候我們一般建議如果有黃痰了可以吃消炎藥，如果白痰可以吃點抗病毒的中藥，然后后面可以輔助一些茶堿和排痰藥。
氣管炎也是一種常見病，但這個病很少能危及到人的生命，中醫(yī)治療的很多方法都有作用。比如中藥口服或者針灸，通過調(diào)節(jié)肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)、氣血，通過穴位來調(diào)節(jié)肺的經(jīng)絡(luò)，來改善氣管炎的癥狀。另外可以通過艾灸、拔罐、刺絡(luò)放血、耳穴壓豆等這些方法，或者按摩都對氣管炎有很大的幫助。所以，針對氣管炎的癥狀，要明確它是在那個階段，是輕還是重，是單一的治療方法還是綜合的治療方法。
氣管炎一定要規(guī)范的予以治療，氣管炎也稱之為慢支。它的治療分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。對于急性發(fā)作期，患者會表現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細菌等。所以一般要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物來控制感染，同時也可以適當予以鎮(zhèn)咳，祛痰。喘息比較嚴重者，還可以家用支氣管擴張劑，比如茶堿類，或者β2受體激動劑的吸入，在緩解期一定要戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。
慢性支氣管炎的發(fā)病很多都呈現(xiàn)季節(jié)性，慢性支氣管炎往往都是在冬季和春季，就是氣候比較冷的時候發(fā)生、加重。 一般的治療，是在咳嗽初發(fā)的時候，甚至有的患者可以在秋季快到冬季的時候發(fā)生咳嗽，建議提前治療，治療的周期往往就是一到兩個月。急性支氣管炎絕大多數(shù)都可以被治愈，而慢性支氣管炎在進行了系統(tǒng)的治療，注意減少外感，同時注意居家日常的生活環(huán)境之后，減少這種特殊的氣味和污染的這種刺激之后，很多慢支也會得到很好的控制，如果患者肺部沒有嚴重的改變，是可以被治愈的。
