中耳炎怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
中耳炎是耳鼻喉科非常常見的一個疾病，但是中耳炎并不像大家想象那么簡單，為什么這么說呢？因為中耳炎這是一個很寬泛的概念，它其實細分還可以分很多種中耳炎，比如說我們小孩感冒發(fā)燒，突然晚上說耳朵疼，這很有可能是因為感冒引起的急性中耳炎，在孩子來說非常常見。我們家長要有這個概念，孩子感冒發(fā)燒之后突然說耳朵疼，那很有可能就是急性中耳炎。還有一種是我們成人比較多見。感冒之后，然后出現(xiàn)耳朵悶、堵、聽力下降，然后躺下的時候，突然就覺得耳朵聽力好了，恢復正常了。這種情況是什么呢？我們臨床上稱之為分泌性中耳炎，也就是中耳有積液組成的我們中耳里邊有水了，還有就是我們很多人年輕的時候因為衛(wèi)生條件比較差，然后出現(xiàn)的耳朵流膿流水，也就是我們說的慢性化膿性中耳炎。所以大家看一個中耳炎并不是那么簡單的，籠統(tǒng)的說中耳炎怎么辦？那并不能告訴大家一個很準確的辦法。如果大家是急性中耳炎，鼓膜紅、疼，那么我們對癥的口服抗菌素，然后外用滴耳液就好了。如果是分泌性中耳炎，那么可以通過噴鼻子，可以通過口服藥物，而且還可以通過我們局部的鼓膜穿刺，也就是我們說的把中耳的積液抽出來，這樣的效果是比較快的。如果是慢性化膿性中耳炎，我們首先一點看看鼓膜有沒有穿孔。如果鼓膜有穿孔的話，我們要積極的預防感冒，避免局部的進水，這樣避免我們慢性化膿性中耳炎那個急性發(fā)作。所以針對的不同的情況，我們有不同的處理方法。
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發(fā)現(xiàn)中耳炎病情之后，建議到耳鼻喉科就診。
首先是需要明確中耳炎的類型和病情程度。中耳炎類型比較多，比較常見的就是急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎。因此，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學檢測、耳內(nèi)鏡檢查，有一部分患者還需要做中耳乳突CT，這樣就有助于判斷病情。
在治療方面，如果是急性中耳炎或者分泌性中耳炎，一般可以選擇藥物保守治療，而且治療效果比較好。如果是慢性化膿性中耳炎或者膽脂瘤型中耳炎，炎癥反應比較重的，通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的，這種情況就可以選擇手術(shù)治療。
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中耳炎出現(xiàn)疼痛是比較常見的癥狀，建議到耳鼻喉科就診，就診以后可以做一下血常規(guī)檢測、耳內(nèi)鏡檢查，判斷炎癥反應的程度和類型，同時明確外耳道和鼓膜的情況，判斷有無鼓膜穿孔。
在治療方面，如果是急性中耳炎或者慢性中耳炎急性發(fā)作，可以考慮用抗生素抗感染治療。目前比較常用的就是口服藥物，可以選擇頭孢類或者青霉素類抗生素，有一部分患者還可以選擇用滴耳液進行治療。有一點需要注意，就是要保持外耳道干燥，不能進水，需要定期復診，觀察病情的恢復情況，明確治療效果。
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中耳炎是發(fā)生于中耳的炎癥，通常在感冒后發(fā)生，主要表現(xiàn)為耳朵脹、悶、聽力下降以及耳朵疼痛等癥狀。中耳炎疼痛提示急性期鼓膜及外耳道充血，這時需要口服抗炎藥物配合滴耳液來進行治療。
如果中耳炎疼痛特別劇烈，血常規(guī)反應明顯，CRP數(shù)值較高的情況，需要點滴抗生素進行治療?？梢耘浜涎使墓艽祻堃约俺滩ㄎ锢懑煼ù龠M中耳炎的恢復，一般急性期在一周以內(nèi)，通過正確的治療，預后較為理想。
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還是總有辦法能治療的，很多中耳炎在臨床上確實是久治不愈的。有幾種類型，我給大家一一介紹一下：第一種非化膿性的中耳炎，中國人把它叫滲出性中耳炎。經(jīng)常是由于咽鼓管功能不良，導致中耳的積液積聚，不能夠通過咽鼓管排向鼻煙腔。這種情況我們要選用藥物治療，通暢咽鼓管；同時很重要的一點是要教病人，捏住鼻子鼓氣，當然捏住鼻子鼓氣，不能是急性感染的狀態(tài)下，就比方說你今天感冒了，鼻涕很多膿鼻涕很多。你不要捏鼻子鼓氣，這個動作怎么做，我給大家示范一下，深吸一口氣捏住鼻子嘴閉緊，耳朵憋氣的這種狀態(tài)，醫(yī)學上把它叫瓦薩瓦，捏鼻鼓氣的動作，很多人不太會這種動作。所以它滲出性中耳炎經(jīng)常不能夠，得到很好的治療，這是滲出性中耳炎。第二種情況經(jīng)常見到的久治不愈的叫，慢性化膿性中耳炎，臨床上經(jīng)常表現(xiàn)出來，病人耳朵流膿 聽力下降 鼓膜上有穿孔，我們醫(yī)學上把它叫膿聾孔。這種狀態(tài)，這種情況鼓膜上有一個穿孔，病人一洗頭洗澡耳朵進水就會發(fā)病，如果鼓膜，解剖生理狀況不改善，咽鼓管功能不能夠恢復，那么它就是一個反復發(fā)作的一個狀態(tài)。那怎么辦這部分病人，按現(xiàn)在的治療方法，大多數(shù)或者是絕大多數(shù)，是需要手術(shù)治療的。在現(xiàn)在這種手術(shù)，第一個比較常見，第二個手術(shù)效果比以前也要好的多了，所以給患者朋友們要有信心。不管是非化膿性中耳炎，還是化膿性中耳炎，現(xiàn)在臨床的治療效果，現(xiàn)在醫(yī)學的治療效果已經(jīng)比以前好得多了，大家要及時救治。
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很多中耳炎在臨床上確實是久治不愈的，第一種非化膿性的中耳炎，也叫滲出性中耳炎，這種情況我們要選用藥物治療，第二種久治不愈的叫慢性化膿性中耳炎，臨床上經(jīng)常表現(xiàn)出來病人耳朵流膿、聽力下降、鼓膜上有穿孔，按現(xiàn)在的治療方法大多數(shù)是需要手術(shù)治療的，所以給患者朋友們要有信心，不管是非化膿性中耳炎，還是化膿性中耳炎，現(xiàn)在醫(yī)學的治療效果已經(jīng)比以前好得多了，大家要及時救治。
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中耳炎積液這說的是非化膿性中耳炎常有的癥狀，醫(yī)學內(nèi)也叫分泌性中耳炎，如果排出它可以自然的通過咽鼓管，完了排到鼻腔、咽腔這樣就排出來了，如果咽鼓管長期的不通就可以做鼓膜穿刺，把鼓膜穿透了以后，用針穿刺以后把那液體抽出來，我們叫鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎。如果這個方法還不能夠完全解決就是中耳的負壓問題，總不能解決的話這個滲出液也不會完全好，那么就要做鼓膜切開通過小手術(shù)把鼓膜切開以后，置個管讓這個鼓膜穿孔，不會在很短的時間內(nèi)長上，這樣減輕了中耳的負壓，使它內(nèi)外大氣壓就一樣了，這樣中耳沒有負壓了，一個是液體它會通過這個孔排出來，另外一個不是負壓以后中耳腔的黏膜和咽鼓管的黏膜水腫也可以解決，這樣咽鼓管通了以后液體自然就排出來了。
