食管平滑肌瘤需要與哪些疾病相鑒別

食管平滑肌瘤主要與下列疾病相鑒別：第一、縱膈腫瘤，縱膈腫瘤體積較大的，血管平滑肌瘤向壁外生長(zhǎng)時(shí)，可造成縱膈內(nèi)軟組織影，易被誤認(rèn)為縱隔腫瘤。因此對(duì)后下縱隔與食管關(guān)系密切的腫塊應(yīng)警惕食管平滑肌瘤的存在。第二、食管癌，多發(fā)性平滑肌瘤或不規(guī)則形的腫塊，環(huán)保食管至管腔凸凹不平，粘膜顯示不清而與食管癌難以鑒別，較大的食管平滑肌瘤累及的食管較長(zhǎng)，病變區(qū)黏膜變薄可伴有充血的表現(xiàn)，故在食管造影時(shí)易誤認(rèn)為粘膜有破壞而診斷為食管癌。第三、縱膈淋巴結(jié)腫大或炎性包塊壓迫食管，在造影檢查可見(jiàn)，食管中段有充盈缺損，食管鏡檢查顯示食管中段，有光滑球形病灶，此時(shí)若同時(shí)行CT掃描，則可明確診斷。第四、某些生理變異，變異的血管或氣管可能壓迫食管，引起吞咽困難造影表現(xiàn)與平滑肌瘤相似，需要CT進(jìn)一步鑒別。