哪些胃癌患者術(shù)后需要輔助化療

胃癌的輔助化療主要適用于D2根治術(shù)后，病理分期II期和III期的患者，Ia期不推薦術(shù)后應(yīng)用輔助化療。對(duì)于Ib期的胃癌患者是否需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，目前并無(wú)充分的循證學(xué)依據(jù)。但是如果淋巴結(jié)陽(yáng)性，可考慮術(shù)后輔助化療。
對(duì)于病理分期在T2 N0 M0的患者，如果年齡小于40歲，組織學(xué)分化低，有神經(jīng)或者脈管的侵犯，則需要術(shù)后進(jìn)行輔助化療，采用單藥治療有可能減少他術(shù)后的復(fù)發(fā)，聯(lián)合化療一般的在6個(gè)月內(nèi)完成，單藥化療不超過(guò)一年
輔助化療方案推薦氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)合鉑類(lèi)兩藥聯(lián)合方案來(lái)進(jìn)行,對(duì)于體力狀況較差，高齡，不能耐受兩藥聯(lián)合方案的患者就可以考慮單藥氟尿嘧啶類(lèi)的藥物,進(jìn)行治療。輔助化療應(yīng)該注意它開(kāi)始的時(shí)間,在體力基本恢復(fù)正常的時(shí)候一般在術(shù)后4周開(kāi)始進(jìn)行,如果是術(shù)后進(jìn)食恢復(fù)，圍手術(shù)期并發(fā)癥緩解了才能進(jìn)行。第二是其它氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)合鉑類(lèi)的兩藥，也可以用于術(shù)后輔助化療