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董雅坤副主任醫(yī)師
結(jié)核病科
河北省胸科醫(yī)院
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什么是菌陰肺結(jié)核?如何診斷菌陰肺結(jié)核

閱讀:4.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們從字面上理解它是菌陰性,那么它的專業(yè)定義呢?就是在肺結(jié)核患者當(dāng)中,我們查痰至少三次,痰涂片的抗酸染色陰性至少一次,痰結(jié)核菌的培養(yǎng)是陰性的,這么一部分活動性肺結(jié)核的病人,我們診斷為菌陰肺結(jié)核。那么它的診斷標(biāo)準(zhǔn)呢?總共有八條:在前六條當(dāng)中,只要符合三條,我們就可以診斷。
第一病人有活動了結(jié)核病的癥狀,同時有典型的X線表現(xiàn)。第二經(jīng)過抗結(jié)核治療是有效的。第三就是它排除了,肺部其他的非結(jié)核性疾病。第四就是我們做PPD檢測,或者是結(jié)核抗體都是陽性。第五是痰的分子生物學(xué)檢測,就包括痰的PCR檢測和探針檢測是陽性。
第六就是我們通過肺外組織來證實(shí)了,取病理組織來證實(shí)了是結(jié)核病。
那么這六條當(dāng)中符合三條,我們就可以診斷菌陰肺結(jié)核。另外還有第七條和第八條。
第七條是我們通過做氣管鏡檢查、、氣管鏡的灌洗液,發(fā)現(xiàn)了抗酸桿菌。第八是我們通過肺組織穿刺活檢,或者是支氣管鏡的活檢,通過病理證實(shí)的肺結(jié)核,那么這兩條當(dāng)中只要符合一條,我們就可以診斷菌陰肺結(jié)核。

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