結(jié)核性腦膜炎該如何治療

結(jié)核性腦膜炎早期診斷比較困難，而且結(jié)核性腦膜炎病殘率和致死率都是比較高。專(zhuān)家共識(shí)和指南一致建議一旦高度懷疑結(jié)核性腦膜炎應(yīng)盡早的給予抗結(jié)核治療，這樣可以有效提高治愈率和降低病死率。結(jié)核性腦膜炎也同樣是跟肺結(jié)核一樣，適用于我們?cè)缙?、足量、?lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療這個(gè)十字方針。在選擇用藥上抗結(jié)核用藥的選擇，要選擇殺菌力，滅菌力比較好的，而且能透過(guò)血腦屏障的藥物同時(shí)應(yīng)該兼顧結(jié)核菌培養(yǎng)的結(jié)果，根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇合適的藥物。第二藥物就是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素可以減輕腦膜炎的滲出，可以減輕蛋白的滲出，減輕粘連，減少腦水腫發(fā)生，在早期要適量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。第三治療就是腰穿椎管注藥和這個(gè)腦脊液的置換在顱壓比較高的病人，要適當(dāng)?shù)尼尫拍X脊液。
第四就是對(duì)高顱壓的病人，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行降顱壓的治療，可以應(yīng)用甘露醇、甘油果糖來(lái)降顱壓治療。如果一旦形成腦積水，可以通過(guò)外科進(jìn)行手術(shù)，做腦室的引流。這樣的全面的治療，
還有很重要的一點(diǎn)，就是護(hù)理方面，病人一定要臥床休息，保持良好的心情，要高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的飲食，才能促進(jìn)我們病情的恢復(fù)。