首頁 > 視頻 > 外科 > 骨科

郭秀生主任醫(yī)師
骨科

游離皮瓣移植成活需要多長時間

閱讀:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

游離皮瓣成活,一般需要一周左右。游離皮瓣是需要吻合血管,一般都要吻合一條動脈,兩條靜脈,來完成它的血液循環(huán),吻合術(shù)后24小時內(nèi),血小板要在吻合口聚集,修復(fù)創(chuàng)面,這個時候,是第一個容易出現(xiàn),血管栓塞的時期,是24小時,術(shù)后72小時,血小板在修復(fù)內(nèi)膜,已經(jīng)平整,這是第二個高峰,容易出現(xiàn)問題的高峰,術(shù)后72小時以后,因為細菌培養(yǎng)就需要72小時,72小時的時候,就容易出現(xiàn)感染,一旦感染,局部的皮瓣,顏色要發(fā)生變化,皮溫要增高,皮下要有分泌物,或者有直接的,膿性分泌物出現(xiàn),還有這個時候,就容易炎性侵入血管,引起皮瓣血管的栓塞,引起皮瓣的壞死,所以說常規(guī)的,假如沒有血管危象,包括動脈危象,靜脈危象,還有感染的時候,正常的我們是一周左右,可以確定皮瓣成活。

相關(guān)視頻推薦
  • 游離皮瓣移植失敗的表現(xiàn)有哪些 閱讀:3.84w
    游離皮瓣移植失敗的表現(xiàn)為痙攣、血栓、皮瓣顏色變化、壞死。游離皮瓣移植失敗主要是靜脈,或者動脈危象造成的,動脈危象就是,動脈發(fā)生了痙攣,沒有及時處理,而引起血栓,表現(xiàn)成皮瓣顏色,從紅潤轉(zhuǎn)成蒼白,或者是灰白,皮瓣從飽滿變成干癟,同時發(fā)黑,逐步的發(fā)黑,靜脈的危象是,靜脈的回流不好造成的,靜脈回流不好,主要表現(xiàn)在,就是皮瓣由原來的紅潤,變成青紫或者是發(fā)黑,毛細血管反應(yīng)增快,針刺有暗紅色的血稀液流出,假如沒有得到及時的處理,皮瓣就要壞死,皮瓣壞死,徹底的壞死,就是整個皮瓣,完全的壞死,經(jīng)過清理壞死的組織,肌腱 血管 神經(jīng) 骨,重新的裸露,這個往往需要重新的處理。
    郭秀生
  • 電燒傷后游離皮瓣移植有什么并發(fā)癥 閱讀:3.90w
    電燒傷后游離皮瓣移植的發(fā)癥有:一、皮瓣的循環(huán)障礙。其主要原為皮瓣血供的動脈不通,靜脈回流障礙;二、皮瓣下的血腫。主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用了腎上腺素電凝或用熱鹽水濕敷止血術(shù)后因血壓回升,動靜脈壓升高而再次出血;三、皮瓣下的感染;四、皮瓣的撕脫。制動不牢或者病人出現(xiàn)一些猛烈的活動會把這個皮瓣給它撕脫如果遇見這種情況,應(yīng)立即縫合固定。
    夏成德
  • 游離皮瓣移植術(shù)的適應(yīng)證有哪些? 閱讀:4.31w
    游離皮瓣移植術(shù)的適應(yīng)癥有:一、修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)等組織裸露的創(chuàng)面時都有深部組織缺損或外露的一些創(chuàng)面不穩(wěn)定性瘢痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕;二、器官再造。比如外傷性或燒傷以后出現(xiàn)鼻子、耳朵、陰莖缺失的要以游離皮瓣修復(fù)為基礎(chǔ),配合其他支持的組織進行移植;三、洞穿性缺損的一個修復(fù);四、強局部血運,改善營養(yǎng)狀態(tài)。
    夏成德
  • 什么是皮瓣移植 閱讀:7.40w
    皮瓣移植指的是有時候看到患者受外傷以后,出現(xiàn)骨骼的外露出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)血管的外露,這時不能通過植皮來關(guān)閉創(chuàng)面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮膚又有皮下組織還有脂肪,它是比較厚把這些組織蓋上以后才能關(guān)閉創(chuàng)面才能成活單純植皮是不行的,這些創(chuàng)面這皮瓣包括代替皮瓣和游離皮瓣,游離皮瓣從人體的一處取下來以后跟傷口的神經(jīng)血管進行吻合這叫游離皮瓣。皮瓣一般都比較厚可以根據(jù)需要的來切取相應(yīng)厚度的,大小的復(fù)合組織這就叫皮瓣,跟植皮的唯一區(qū)別就是它很厚帶的組織多,比如我們可以帶塊肌肉可以填塞死腔,可以把創(chuàng)面很好的覆蓋有很好的成活率,代替就是跟肚子連著有個蒂,我們可能會在三周或者四周或者六周的時候要把它斷下來,需要兩次手術(shù)游離皮瓣只需要一次手術(shù)就可以了,就可以完成創(chuàng)面的關(guān)閉。
    張紅星
  • 什么是皮瓣移植術(shù) 閱讀:4.29w
    皮瓣移植就是帶有,自身血液供應(yīng)的軟組織塊,這個軟組織塊包括皮膚,肌肉,肌腱,還有可以包括骨頭,帶有這個軟組織塊,從一個地方移到另一個地方,修復(fù)另一個地方的創(chuàng)面。它包括兩種,一個是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,這個軟組織塊,要跟這個主體,本體相連,通過這個蒂部,蒂部就是它,血液供應(yīng)的部分,要蒂部跟主體相連,通過這個蒂部轉(zhuǎn)移,比如一百八十度,轉(zhuǎn)移到另一個創(chuàng)面,讓這個轉(zhuǎn)移的皮膚軟組織,跟另一個創(chuàng)面愈合,然后這個有的需要斷器,假如局部的轉(zhuǎn)移,就可以不斷體,假如遠隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部轉(zhuǎn)移過去的軟組織,跟受區(qū)的軟組織,局部的血液循環(huán)建立以后,就可以再斷體,還有一種是游離移植,就是這個軟組織塊,帶著一個血管束,這個血管束要跟受區(qū)的血管,進行吻合,吻合以后就一次性手術(shù)完,這個就叫游離移植。
    郭秀生
  • 什么是皮瓣移植術(shù) 閱讀:7.35w
    皮瓣移植分:一、局部皮瓣;二、代替皮瓣;三、游離皮瓣。 代替皮瓣是具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成,在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移的過程中必須有一部分與供瓣區(qū)相連,此相連的部分稱為蒂部也就是血管部位,以保持這個血液的供應(yīng)。其他組織與本體也就是與供瓣區(qū)是分離的,然后轉(zhuǎn)移到另一個創(chuàng)面,也就是受皮瓣區(qū),仍由蒂部血液供應(yīng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣 建立新的血運后再將這個蒂部切斷,才完成這個皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程。一般斷蒂斷三周左右,局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。另外,游離皮瓣需要接血管,就不需要斷蒂了。
    夏成德