肺癌用了靶向藥耐藥之后怎么辦

目前來(lái)講全部的靶向藥最后都是要耐藥的?，F(xiàn)在靶向藥的耐藥時(shí)間也不一致，但是一般來(lái)講是10個(gè)月左右，或者說(shuō)6個(gè)月-10個(gè)月左右就要開(kāi)始耐藥了。耐藥了之后怎么辦，這也是大家都非常關(guān)心的問(wèn)題，比如EGFR藥物，一代、二代耐藥了，耐藥了像這一類(lèi)病人是很明確的，要做二次活檢，不管是通過(guò)血液還是取組織，做一個(gè)檢測(cè)有沒(méi)有790的突變，如果有了這個(gè)基因突變的，就上三代藥物，用奧希替尼，如果沒(méi)有790基因突變就要評(píng)估它是緩慢進(jìn)展還是快速進(jìn)展，最后它進(jìn)展的比較緩慢，就繼續(xù)再吃一段時(shí)間來(lái)看一下，如果它進(jìn)展的相對(duì)比較快，這時(shí)候就要給病人做化療，就已經(jīng)沒(méi)有吃靶向藥物的機(jī)會(huì)了。不過(guò)現(xiàn)在有很多研究在做，因?yàn)檫@個(gè)藥也不是說(shuō)非常成熟，可能化療之后反過(guò)來(lái)再去吃靶向藥，又有效果了，可能有些病人如果是吃了的確是沒(méi)有效果了，就回到傳統(tǒng)的治療上去，這是突變后怎么辦的問(wèn)題。