大容量全肺灌洗術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大容量全肺灌洗需要全身麻醉，手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。
首先全身麻醉有一定的風(fēng)險(xiǎn)，像可以出現(xiàn)麻醉的意外灌洗和單肺的通氣，可以產(chǎn)生一定的水壓傷和氣壓傷，盡管一般是輕微的可逆的一過性的。
單肺的通氣對(duì)于胸腔的壓力心肺的循環(huán)和體循環(huán)都是產(chǎn)生明顯影響和生理干擾，可能會(huì)引起了支氣管的痙攣。液氣胸肺滲血肺水腫和心腦血管意外那些風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，可以最大的努力降低。
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什么情況下需要做大容量全肺灌洗術(shù)
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- 需要進(jìn)行大容量全肺灌洗術(shù)的情況是：
1、塵肺，塵肺病是長(zhǎng)期在這個(gè)職業(yè)工作中的接觸粉塵引起的肺纖維化為主的全身性的疾病，塵肺可以引起肺功能下降，甚至導(dǎo)致勞動(dòng)能力的喪失，比如說是礦上開采隧道開掘挖煤，還有筑造這些工種的接觸的粉塵較多，有可能會(huì)引起塵肺。
2、目前的話得了塵肺沒有特別有效的治療手段，大容量全肺灌洗灌洗可以清除吸入的這些粉塵物質(zhì)，可以減輕或者延緩疾病的進(jìn)展。
3、還有一種疾病是肺泡蛋白沉積癥，那肺泡蛋白沉積癥是一種少見的原因不明的疾病，大量的磷脂蛋白樣物質(zhì)異常沉積為特點(diǎn)的疾病，可以引起患者肺功能的下降，目前對(duì)于肺泡蛋白沉積癥最有效的治療手段就是大容量的全肺灌洗。
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李幸彬
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全肺灌洗有哪些禁忌證
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- 全肺灌洗還是有些禁忌證的。
高齡合并老年病的肺部有活動(dòng)性結(jié)核和肺部感染的，胸膜下直徑有大于2個(gè)厘米的肺大泡，重度的肺功能低下，單肺不能維持通氣的，嚴(yán)重的氣管及支氣管畸形，致使雙腔管不能插到位了，合并有嚴(yán)重的心肝腎等重要臟器功能障礙，還有就是凝血功能障礙免疫功能下降的，這些病人都不能進(jìn)行大容量全肺灌洗。
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李幸彬
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大容量全肺灌洗術(shù)的過程是怎樣的
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- 大容量全肺灌洗通俗來說是給肺洗個(gè)澡的手術(shù)，手術(shù)過程需要在全麻下進(jìn)行，病人全麻以后插入氣管雙腔插管，可以使雙肺獨(dú)立通氣。術(shù)中利用一側(cè)的肺進(jìn)行呼吸，對(duì)另一側(cè)的肺進(jìn)行大容量的灌洗，灌洗出吸入的粉塵和肺泡內(nèi)沉著的病理性的物質(zhì)。每次灌洗大概在1000ml左右，手術(shù)總灌洗量12000毫升，直至灌洗液澄清為止。當(dāng)一側(cè)的肺灌洗完成后，再對(duì)另一側(cè)肺進(jìn)行灌洗，直至完成手術(shù)。
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李幸彬
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大容量全肺灌洗術(shù)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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- 大容量全肺灌洗存在的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)：
1.首先全身麻醉有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要全身麻醉手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)麻醉的意外灌洗和單肺的通氣產(chǎn)生一定的水壓傷和氣壓傷。2.可能會(huì)引起了支氣管的痙攣。盡管一般是輕微的可逆的一過性的單肺的通氣，對(duì)于胸腔的壓力心肺的循環(huán)和體循環(huán)都是產(chǎn)生明顯影響和生理干擾，可能會(huì)引起了支氣管的痙攣。3.液氣胸肺滲血肺水腫和心腦血管意外。
以上風(fēng)險(xiǎn)可以最大的努力降低，但是并不能夠完全避免。
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李幸彬
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全肺灌洗的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
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- 大容量全肺灌洗灌，盡管不用開刀，但是也是需要一個(gè)在全麻下進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間大概是4-6個(gè)小時(shí)，也算是一個(gè)比較大的手術(shù)了。
那病人在術(shù)前要進(jìn)行心電圖，心臟彩，超肺功能，肺CT，血常規(guī)，凝血等相關(guān)功能的檢測(cè)。術(shù)前需要麻師訪視病人，判斷患者能不能耐受大容量全肺灌洗。全肺灌洗的過程患者家屬需要對(duì)于以及必要性做一些了解，配合醫(yī)生來完成手術(shù)的操作。
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李幸彬
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陳鋼
