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倪華副主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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老是肩痛是怎么回事

閱讀:5.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:
一、關(guān)節(jié)疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都會(huì)引起肩部的疼痛?! ?br /> 二、冠心病,冠心病病人常會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀,有時(shí)甚至?xí)谏w其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕,一般冠心病病人除了肩痛外,還會(huì)有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適。
三、肺尖癌,當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯頸叢、臂叢神經(jīng),出現(xiàn)肩部疼痛。

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    李茂強(qiáng) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    我們要看病人的具體的年齡,疼痛的部位,還有疼痛的時(shí)間,還有臨床的體格檢查??纯词遣皇蔷褪瞧胀ǖ募缰苎?,不要一說(shuō)是肩痛就是肩周炎。因?yàn)榧缤催€有一些其他的,鑒別的診斷,我們要排除一下,有沒(méi)有外科的膽囊炎的問(wèn)題,有沒(méi)有向左側(cè)肩痛,有沒(méi)有心臟的問(wèn)題,右側(cè)的肩痛有沒(méi)有等的問(wèn)題。還有沒(méi)有像腫瘤的問(wèn)題等等的,要除開(kāi)一些其他的病,然后再說(shuō)這個(gè)是不是肩周炎。
    李鼎鋒 北京前海股骨頭醫(yī)院
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    臨床當(dāng)中有很多的疾病都會(huì)引起肩部的疼痛,比如我們最常見(jiàn)的像肩周炎、肩袖的損傷、肩峰下的滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的腱鞘炎,以及崗上肌的肌腱炎等都會(huì)導(dǎo)致肩部的疼痛,但是這些肩部的疼痛,因?yàn)樗l(fā)病機(jī)理不同,我們治療方法也是不一樣的,所以在臨床當(dāng)中一定要分清楚,不是所有的肩痛癥都是肩周炎,也不是所有的肩痛癥,都能用肩周炎的治療方法來(lái)治療。
    沈潛 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    肩痛不都是肩周炎,肩周炎是引起肩痛的同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。也就是說(shuō)老百姓患的肩周炎很多都有梳不到頭,穿衣服不方便一類疾病的簡(jiǎn)稱。但是肩痛不都是肩周炎,肩痛的原因很多,肩周炎只是其中原因之一。除此以外肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征或者是肱二頭肌腱拉傷,這些都是更常見(jiàn)的原因。
    張?jiān)?/a> 四川省人民醫(yī)院
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    肩痛并不等同于肩周炎。肩周炎的診斷是一百多年前一名法國(guó)醫(yī)生首次提出,當(dāng)時(shí)世界上的醫(yī)療技術(shù)還不是很先進(jìn),比較原始,也缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么多的先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù),所以醫(yī)生就將肩關(guān)節(jié)疼痛統(tǒng)稱為肩周炎。 肩周炎就像一個(gè)大籮筐,把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛,全部歸納到里頭,但隨著這一百多年來(lái),醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展,特別是影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肩關(guān)節(jié)痛的診斷越來(lái)越精細(xì)化,因此肩關(guān)節(jié)就作為一個(gè)籠統(tǒng)的,不精確的,一個(gè)落后的診斷,被逐漸淘汰掉。 老百姓常認(rèn)為的肩周炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是凍結(jié)肩,凍結(jié)肩也稱為五十肩或者肩凝癥,它是以肩關(guān)節(jié)局部的一個(gè)疼痛、冷痛為特點(diǎn),然后伴有各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一個(gè)病癥。
    高珊 武漢市第一醫(yī)院