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宋建波副主任醫(yī)師
放射科

肺癌患者做完放療以后出現(xiàn)放射性肺炎怎么辦

閱讀:3.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

放射性肺炎多發(fā)生于放療開(kāi)始后2-3個(gè)月以?xún)?nèi) 許多患者沒(méi)有癥狀 不影響日常生活 這類(lèi)放射性肺炎 可暫時(shí)不予處理 如果患者出現(xiàn)咳嗽 咳痰 胸悶 氣緊癥狀 以及有相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn) 需要停止放療 積極對(duì)癥治療:
1 目前治療仍以腎上腺皮質(zhì)激素 抗生素以及吸氧 祛痰等對(duì)癥處理為主 早期使用糖皮質(zhì)激素所取得的 效果更佳 可抑制肺間質(zhì)病變發(fā)展 減輕肺組織滲出及水腫 改善患者癥狀 一旦使用激素 必須足量足療程用藥 切忌減量太快或隨意停藥 以免反彈
2 應(yīng)用抗生素是考慮患者 肺組織滲出增加 氣道排痰不暢 且腫瘤病人放化療后 抵抗力較弱易于合并感染 此時(shí)應(yīng)給予抗生素治療 但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用 需要注意的是 并不是放療后發(fā)生肺炎 都一定和放療有關(guān) 需要放療科醫(yī)生 根據(jù)患者的照射范圍 照射野方向 肺受照射劑量 以及患者的肺部基礎(chǔ)狀況 進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷 避免誤診誤治

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