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如何分析放射科X線診斷報(bào)告單

閱讀:4.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

X線診斷報(bào)告單影像科的診斷一般分為幾種:
1、肯定診斷,就是病例很典型,能達(dá)到肯定診斷,比如肺炎,??這是不需要疑惑的,就是說從影像學(xué)上就能肯定他的臨床診斷;
2、可能性診斷,因?yàn)??影像學(xué)檢查存在同病異影,同影異病的現(xiàn)象,所以對(duì)一些病例是不能達(dá)到肯定診斷的,那么我會(huì)提出我認(rèn)為可能的診斷,當(dāng)然在書寫報(bào)告的時(shí)候會(huì)把可能性大的診斷放在首位,這樣需要進(jìn)一步檢查來確診,這個(gè)病變到底是什么性質(zhì)的,所以建議大家重點(diǎn)可以關(guān)注X線檢查報(bào)告的診斷意見,??對(duì)于影像學(xué)的描述反而不用去追根究底,因?yàn)槟莻€(gè)是專業(yè)性的東西。

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    ??放射科的檢查有以下幾類: 1、X線,比如胸片,它可以檢查患者肺部的情況,心臟的某些疾患,包括縱隔的一些疾患,還有四肢的脫位、半脫位,常規(guī)外傷以后的骨折,胸腰椎有沒有退行性改變,有沒有骨質(zhì)疏松; 2、造影,造影是主要針對(duì)胃腸道的檢查,可以從??喉、食管、胃、小腸、??結(jié)腸,都可以做到,在胃腸道檢查當(dāng)中可以對(duì)一些胃腸道的疾病進(jìn)行檢查,術(shù)后包括他的吻合口的愈合情況,??包括一些晚期病人營養(yǎng)管的位置,都可以做到精確的檢查,另外造影還可以對(duì)泌尿系疾病進(jìn)行檢查,比如對(duì)腎功能的評(píng)估,包括腎臟的一些結(jié)核、腫瘤,在做造影的時(shí)候可以達(dá)到診斷的目的; 3、放射科還可以進(jìn)行乳腺的檢查,比如鉬靶檢查,??它可以對(duì)各種乳腺疾病,包括良性疾病、惡性腫瘤都做到一些精確的診斷,尤其是對(duì)于惡性腫瘤,因?yàn)槿橄巽f靶對(duì)于鈣化的敏感,所以能早期診斷,達(dá)到更好的治療效果。
    范秀麗 山西省腫瘤醫(yī)院
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    ??放射科的儀器有很多種。 常規(guī)的攝片機(jī),它可以拍攝胸部、四肢、頭顱,包括一些錐體,??對(duì)一些胸部、縱隔、肋骨、四肢的病變,包括頭顱的病變進(jìn)行診斷。 還有胃腸造影機(jī),胃腸造影機(jī)可以進(jìn)行胃腸道疾患的診斷,從食管開始,食管、賁門、胃、小腸、結(jié)腸都可以進(jìn)行診斷,胃腸造影機(jī)還可以進(jìn)行血管的診斷。但是因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院不一樣,他開展的項(xiàng)目也有很大的區(qū)別。 ??同時(shí)放射科還有鉬靶,現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)早期癌的篩查越來越重視了,所以鉬靶檢查現(xiàn)在在放射科有越來越重的地位,鉬靶對(duì)一些微小的鈣化能達(dá)到早期檢出的目的,所以,它對(duì)一些早期乳腺癌的檢查是非常必須的,??它可以發(fā)現(xiàn)很小的導(dǎo)管內(nèi)癌,這樣患者術(shù)后既不需要化療,又不需要放療,而且生存期又很長。所以,現(xiàn)在鉬靶是放射科越來越重要的檢查,也是防癌體檢當(dāng)中越來越重要的項(xiàng)目了。
    范秀麗 山西省腫瘤醫(yī)院
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    張春柱 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    ??放射科對(duì)孕婦是有影響的。 ??孕婦照X線對(duì)胎兒有很大的影響,影響的大小與照射的劑量、照射的部位以及孕婦懷孕時(shí)間有關(guān),妊娠的頭三個(gè)月,這時(shí)候胚胎器官的發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,胚胎對(duì)各種有害因素異常敏感,受孕兩周后下腹部接受X線照射時(shí)可以導(dǎo)致受精卵死掉,X射線對(duì)6-12周內(nèi)的胚胎有很強(qiáng)的致畸作用,畸形嚴(yán)重時(shí)亦可以導(dǎo)致胚胎死亡。 在胎兒的生長早期接受放射線可以導(dǎo)致胎兒生長受阻,??孕中期以后胎兒的大多數(shù)器官已基本形成,放射損傷很少能引起明顯的外觀畸形,但此時(shí)期胎兒的生殖系統(tǒng)、牙齒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育過程中,因此受X射線影響可能產(chǎn)生智力低下等后果。??一般認(rèn)為在懷孕一個(gè)半月內(nèi)應(yīng)絕對(duì)禁止X光射線,??懷孕頭三個(gè)月內(nèi)甚至更長時(shí)間也應(yīng)禁止X光照射,即使是常規(guī)的胸部透視也應(yīng)當(dāng)推遲到妊娠28周以后才慎重采用,??而且照射在??胸部、手腳等遠(yuǎn)離胎兒的部位遠(yuǎn)比照射在腹部、骨盆,離胎兒近的部位好些,??衛(wèi)生部有明確的規(guī)定要求受孕以后8-15周的育齡婦女不得進(jìn)行下腹部放射影像學(xué)檢查。
    范秀麗 山西省腫瘤醫(yī)院
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    范秀麗 山西省腫瘤醫(yī)院
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    張春柱 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院