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薛改琴主任醫(yī)師
超聲診斷科
山西省腫瘤醫(yī)院
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做完肝癌射頻消融手術(shù)后多長時間能做介入療法

閱讀:4.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,重復(fù)性強(qiáng)、侵襲性小、適用范圍廣、安全可靠,對于直徑較小的腫瘤基本可以將病灶全部清除。若無新病灶則不需行栓塞治療,對于較大腫瘤或危險部位的腫瘤可先行其他介入治療術(shù),然后擇期行射頻消融,也可先行射頻消融,在患者肝功能及其他生化指標(biāo),允許的情況下行介入治療,經(jīng)導(dǎo)管超選擇性肝動脈亞段,可造成腫瘤局部缺血壞死,又能使抗癌藥物長期聚集在腫瘤內(nèi),而大量殺死腫瘤細(xì)胞,且可消除周圍潛在病灶。但單純行肝動脈化療栓塞治療后腫瘤平均壞死率比較低,無法滿足治療需求者。因此臨床多聯(lián)合射頻消融治療以提高療效,以確?;颊咧委煱踩芯勘砻鞲蝿用}化療栓塞聯(lián)合射頻消融治療可有效提高生存治療率,且并發(fā)癥發(fā)生率降低,值得臨床推廣。

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    第一電生理檢查和射頻消融術(shù),一般需要住院進(jìn)行需要常規(guī)實驗室檢查包括心電圖和血液化驗等等;第二飲食注意事項,手術(shù)前6到8個小時以內(nèi)不能進(jìn)食進(jìn)飲;第三告訴醫(yī)生所用藥物的名字和計量,電生理檢查和射頻消融術(shù)前3到5天內(nèi)停用,所有的抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會影響到檢查的結(jié)果,所以必須要停到3到5天以后,才能做下一步的檢查治療;第四告訴醫(yī)生對藥物的過敏情況,有沒有對什么藥物過敏。
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    孫國舉 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    射頻消融手術(shù)是一個微創(chuàng)的手術(shù),是不需要開胸的。射頻消融手術(shù)是一種導(dǎo)管的手術(shù),將導(dǎo)管通過我們的外周血管送到心臟的部位。無論是室性早搏還是其他的心律失常,都是由于出現(xiàn)異常房室傳導(dǎo)通路導(dǎo)致。通過射頻消融的方法就使導(dǎo)管在異常通路的部位進(jìn)行射頻樣的灼燒,就會將異常的通路切斷,從而達(dá)到根治的目的。
    劉巍 北京安貞醫(yī)院
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    心臟射頻消融是一種介入治療,快速性心律失常的方法,已有20余年的歷史;射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈,或動脈血管送入心臟特定部位釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及肌內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù);經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入射頻電流,損傷范圍在1到3個毫米,這種辦法不開刀、創(chuàng)傷小成功率極高;射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。
    金先紅 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    射頻消融術(shù)后患者,需按照醫(yī)囑靜臥靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫六個小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8到12個小時并患肢制動,也就是說限制不動、不能活動,注意觀察是否出血;因為靜脈還好一點,動脈血管出血了,因為壓力比較大容易出事,頃刻之間病人就出現(xiàn)生命的危險,臥床期間應(yīng)給予易消化的飲食;射頻消融術(shù)后早期,密切觀察心率和心臟節(jié)律的變化,如有不適 及時向醫(yī)生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片檢查;如果術(shù)后心動過速,再次發(fā)作的感覺當(dāng)然并未真正發(fā)作,無需緊張勿需特殊治療;術(shù)后一般一周后,可以恢復(fù)正?;顒?,出院后如有復(fù)發(fā)應(yīng)及時就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案;射頻消融術(shù)后需抗凝治療,一般需要1到3個月的抗凝藥物這個也非常重要,怕形成血栓具體視患者的心率、年齡和全身情況而定;其他輔助藥物的應(yīng)用,主要房顫射頻消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用才能達(dá)到期望療效。
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    王云霞 湖北省中山醫(yī)院